A dor nas costas é uma das queixas mais comuns para as quais os pacientes procuram atendimento médico. Tal sintoma pode ter uma origem, localização, caráter diferente, etc. Em particular, se uma pessoa sentir dor no lado direito das costas, isso pode indicar tanto lesões menores quanto o desenvolvimento de patologias graves.
Vale ressaltar que a causa da dor no lado direito das costas não está necessariamente nos processos patológicos associados à coluna ou às costas. A dor pode ser irradiante, ou seja, pode indicar doenças de vários órgãos e sistemas. Agora vamos considerar quais tipos de síndromes dolorosas são encontradas, quais são as causas de sua ocorrência, bem como os princípios do diagnóstico.
Tipos de dor
Antes de procurar as causas de qualquer sensação desagradável, é necessário entender sua classificação. Nesse caso, a questão é sobre quais tipos de dores nas costas estão à direita.
A capacidade de reconhecer a síndrome da dor, sua especificidade e natureza, lhe dará a oportunidade de transmitir com mais precisão o quadro clínico ao médico, contando seus sentimentos. Ao mesmo tempo, o médico, depois de receber uma descrição dos sintomas, pode fazer suposições sobre a origem da dor. Isso simplificará muito o processo de identificação do diagnóstico e prescrição de tratamento no futuro.
A dor é dos seguintes tipos:
dor aguda
Um dos tipos de dor mais comuns e, além disso, o mais grave. Eles são caracterizados por sua intensidade aumentada, bem como pela rapidez de sua ocorrência. São difíceis de tolerar pelos pacientes, requerem o uso de analgésicos. Na maioria dos casos, a dor aguda é interrompida com sucesso com analgésicos ou antiespasmódicos. Tal síndrome da dor é caracterizada por sua curta duração, ocorre tão abruptamente quanto desaparece, mas essas manifestações dos casos são cíclicas.
Dor nas costas aguda
Uma subespécie de aguda, caracterizada por intensidade e rapidez. Caracterizam-se como facadas ou cortes, enquanto as dores nas costas são tão fortes e inesperadas que a pessoa literalmente "torce". Pacientes com dores agudas estão sempre irritáveis, pois estão constantemente em estado de expectativa de um novo ataque, o que é impossível de prever. A dor aguda no lado direito geralmente irradia para as costas, ou seja, irradia, mesmo que seu epicentro esteja na frente do corpo.
Dor maçante no lado direito
O segundo tipo de síndrome da dor em termos de variedade, que difere do primeiro em intensidade muito menos alta. A principal desvantagem das dores maçantes é sua metódica e constância. Tais sensações dolorosas não desaparecem por muito tempo, perturbam uma pessoa constantemente, mesmo em um sonho. Devido ao baixo grau de intensidade, as dores surdas são mais fáceis de suportar, mas, ao mesmo tempo, são mais aliviadas com medicamentos, pois nesses casos é importante atuar diretamente nas causas da síndrome dolorosa.
Dores nas costas direitas
Um dos tipos de dor incômoda, que na maioria dos casos irradia para as costas de outro departamento, especialmente acontece com várias doenças dos órgãos. Além disso, dores doloridas são frequentemente um sinal de esforço excessivo dos músculos das costas, que pode ocorrer não apenas como resultado do esforço físico no trabalho ou na academia. Dor à direita sob as costelas por trás aparece devido à tensão muscular devido a uma longa permanência forçada em uma posição desconfortável.
Dor de desenho no lado direito
O segundo tipo de dor incômoda, que também é caracterizada por monotonia, constância e duração. A intensidade da dor neste caso também é baixa, mas todas as dores incômodas têm uma característica desagradável - aumentam por um curto período de tempo com movimentos malsucedidos e descuidados, uma mudança brusca na posição do corpo etc. Nesse caso, uma pessoa sente um surto de dor de curto prazo, que pode ser substituído por dormência, a síndrome da dor torna-se lenta novamente. As dores de desenho, portanto, receberam esse nome, causam a sensação de que algo está puxando um músculo ou osso, por exemplo, quando uma dor de puxar da região lombossacral irradia para a perna direita.
Além da gradação acima, a principal divisão da síndrome da dor em tipos é a classificação em dor fraca e intensa. Infelizmente, esses indicadores são subjetivos, pois dependem das características individuais do organismo de cada pessoa. Em primeiro lugar, estamos falando de sensibilidade, limiar de dor, mas em qualquer caso, a intensidade das sensações desagradáveis experimentadas é muito importante para transmitir ao médico assistente.
Informações sobre a natureza e intensidade, bem como a localização da síndrome da dor, permitem ao médico não apenas sugerir uma possível causa do desconforto, mas também entender aproximadamente em que estágio de desenvolvimento o processo patológico está.
Por que dói e por quê?
Como mencionado anteriormente, há um grande número de causas de dor no hipocôndrio direito por trás das costas, bem como acima ou abaixo da região torácica, mas também à direita. Ao mesmo tempo, a síndrome da dor é notavelmente diferente em termos de intensidade, caráter e localização. Além disso, as costas, articulações e coluna nem sempre são a causa da síndrome da dor.
Vejamos as causas mais comuns de dor no lado direito das costas:
Osteocondrose
A osteocondrose é líder em frequência e prevalência, é ele quem pode causar os sintomas discutidos. O processo patológico é caracterizado por distúrbios distróficos na cartilagem da coluna vertebral, seguidos pelo desenvolvimento de um processo inflamatório nos tecidos adjacentes. Ao mesmo tempo, a condição da coluna piora muito, ocorre violação das raízes da medula espinhal ou estreitamento do lúmen do canal espinhal. Dor sob a costela direita ou apenas na lateral ocorre com o desenvolvimento de patologia na região torácica ou lombar. Por natureza, a dor é muitas vezes maçante, dolorida ou puxada, agravada pela flexão, movimentos descuidados e esforço físico.
Radiculite
Uma patologia que acompanha danos nas raízes da medula espinhal, em que o paciente sofre de dor intensa, dependendo do indivíduo, maçante ou aguda. Com esta doença, a dor geralmente irradia não apenas para o lado direito das costas, mas também para a omoplata, ombro direito, etc.
Hérnia
A formação entre as vértebras, contribuindo para a protrusão do disco intervertebral. Esta patologia é acompanhada por uma síndrome de dor constante com sensações desagradáveis de dor ou puxão da natureza. Com uma hérnia intervertebral, a dor aumenta durante o dia, à noite há um pico de intensidade. A dor é dada ao hipocôndrio direito quando formado no nível do par de vértebras correspondente. Movimentos bruscos, levantamento de pesos ou palpação do local de formação da hérnia respondem com uma forte dor nas costas.
Espondilose
Deformação da coluna vertebral causada pela proliferação dos tecidos ósseos das vértebras. Devido à expansão, as terminações nervosas da medula espinhal são comprimidas, uma síndrome de dor estável e constante se desenvolve. Sensações desagradáveis ao mesmo tempo são maçantes, dolorosas, puxando na natureza, não enfraquecem mesmo quando deitado ou durante o sono.
Os quatro pontos descritos acima referem-se a dores causadas exclusivamente por doenças das costas e coluna, hérnias, osteocondrose, saliências, etc. Mas além disso, é importante conhecer outras possíveis causas de dor:
Patologias do sistema urinário
Um exemplo marcante de patologias desse tipo é a urolitíase, que é acompanhada pela formação de cálculos. Neste caso, a localização da dor depende da localização das pedras. Se eles são formados na parte inferior do ureter, uma dor intensa aparecerá na parte inferior das costas, dando para o lado.
Ciática
Uma característica da ciática é a violação do nervo ciático, após o que fica inflamado em uma determinada área. Devido ao fato de o nervo ciático ser o maior em extensão do corpo e começar na região lombar, nessa doença não é incomum a dor irradiando para as costas. Por natureza, eles são afiados, fortes, esfaqueantes, mas ocorrem em ataques que são descritos pelos pacientes como fortes dores nas costas.
problemas renais
A doença mais comum nesta categoria é a pielonefrite, ou seja, um processo inflamatório nos rins de etiologia bacteriana. Neste caso, a dor é sentida na parte inferior do lado direito ou esquerdo, dependendo de qual rim ficou inflamado. A dor é muitas vezes maçante e dolorida, mas também pode se assemelhar a cólica renal. Neste caso, a cólica renal é uma doença renal separada, também acompanhada de dor no lado direito por trás. No entanto, neste caso, a síndrome da dor é muito forte e, com o desenvolvimento da patologia, é capaz de abranger toda a região lombar.
Doença hepática
Como você sabe, o fígado está localizado no lado direito do abdômen. Assim, as patologias deste órgão são muitas vezes acompanhadas de dor no lado direito das costas. Entre os processos patológicos, os mais desagradáveis e dolorosos são a cólica hepática ou a cirrose hepática. Um nível de ameaça ainda maior é uma rara ruptura do fígado, na qual uma pessoa sofre de dor intensa, acompanhada de hemorragia interna.
Patologias do estômago e intestinos
Existem muitas doenças diferentes do estômago e dos intestinos, acompanhadas de sensações desagradáveis que irradiam para as costas. Estas são formas agudas de gastrite, úlcera péptica, cólica intestinal, etc. No entanto, doenças dessa natureza são acompanhadas de outros sintomas (náuseas, distúrbios nas fezes, vômitos, etc. ).
Doenças do sistema respiratório
Nesse caso, as doenças pulmonares estão diretamente implicadas, dentre as quais a pleurisia (inflamação do tecido pleural), a pneumonia (inflamação dos pulmões) são consideradas as mais comuns, e a tuberculose também está entre os possíveis problemas. Em cada caso, a dor no lado direito estará presente quando o pulmão direito for afetado. As dores são de natureza diferente, principalmente agudas e lancinantes, tendem a se intensificar durante a tosse.
Patologias cardíacas
Principalmente a doença cardíaca coronária e o infarto do miocárdio são levados em consideração. Ao mesmo tempo, as sensações de dor nas costas, no lado direito das costas na região torácica, aparecem devido a dores na cintura, são de natureza aguda e lancinante, agravadas pelo esforço, tosse, respiração profunda, etc.
Inflamação da vesícula biliar ou colecistite aguda
Outro problema comum em que os pacientes se queixam de dor intensa no lado direito da cavidade abdominal. No entanto, a dor irradia para o lado direito ou mesmo sob a omoplata direita. Todas as sensações desagradáveis surgem principalmente depois de comer junk food, bebidas alcoólicas. O quadro clínico é complementado por náuseas, vômitos, sensação de amargura na cavidade oral.
Gravidez
A dor em mulheres grávidas ocorre com mais frequência no início ou no meio do terceiro trimestre. Isso é explicado pelo crescimento do feto, porque nos estágios posteriores atinge um tamanho bastante grande, o que aumenta significativamente a carga nas costas da futura mãe. Além disso, sensações dolorosas também surgem devido ao fato de que o centro de gravidade está mudando, respectivamente, mais carga é colocada nos músculos individuais. Nesses casos, as dores podem aparecer no canto inferior direito, ocorrem principalmente na região lombar e desaparecem quando a mulher está em repouso.
Claro, não devemos esquecer outro fator muito comum - danos mecânicos. Nesse caso, a causa de qualquer desconforto são golpes, contusões, entorses, luxações e fraturas. Além disso, este item pode ser atribuído a dores musculares causadas por esforço físico excessivo nas costas.
De qualquer forma, é difícil determinar a causa exata da síndrome da dor no lado direito das costas, mesmo conhecendo todas as variáveis possíveis. Por isso, o diagnóstico das causas e o tratamento da dor são conceitos indissociáveis. Para estabelecer com precisão o diagnóstico, não deixe de consultar um médico.
Diagnóstico - quem contactar?
Antes de tudo, você deve ir ao terapeuta local, que, com base nas queixas, o encaminhará a um especialista restrito. Dependendo da causa subjacente da dor no lado direito das costas, esse especialista pode ser um neurologista, urologista, gastroenterologista ou cardiologista.
Para entender por que as costas doem à direita, são necessárias várias medidas de diagnóstico, que também diferem dependendo de vários fatores. Inicialmente, o médico realiza um exame inicial com palpação do local indicado pelo paciente. Somente após o exame fica claro quais exames são necessários:
- radiografia;
- tomografia computadorizada (TC);
- Ressonância magnética (RM);
- Fluorografia;
- Sangue, urina, exames de fezes;
- Medição de pressão e frequência cardíaca;
- Fibrogastroduodenoscopia com possibilidade de amostragem de suco gástrico e biópsia de tecido;
- Ultra-som de um órgão específico, etc.
Cada método permite estabelecer um problema em uma área específica, detectar danos aos órgãos, à coluna vertebral e assim por diante. É importante lembrar que entrar em contato com um médico nesses casos é uma ação obrigatória e a automedicação é estritamente proibida.