A artrose do joelho

Todos os sinovial as articulações afetados degenerativas-degenerativas doenças – a artrite, mas uns mais, outros menos. Mais frequentemente afeta a osteoartrite de joelhos e quadril articulação, porque eles são expostos a significativa cargas e articulações do joelho e lesões. Se a osteoartrite é colo, é colocado o diagnóstico de gonarthrosis (deformação osteoartrose de joelho). A osteoartrite de joelho – doença, que muitas vezes leva como a perda temporária da capacidade de trabalho, e à incapacidade. O que é gonarthrosis da articulação do joelho, por razões sobre as quais se desenvolve e como se manifesta essa doença e como tratá-la – o tema deste artigo.

Um pouco de terminologia

A osteoartrite – não-inflamatória articular uma doença que começa com degenerativas processos articular cartilagem e, em seguida, o processo envolvido articulares de jogos acasalamento ossos, sinovial shell, os músculos que suportam a articulação. Outro nome da doença – osteoartrite, ele contém uma indicação de que o processo patológico ocorrem no tecido ósseo.

Para refinar a localização ao nome da doença acrescentou o nome do órgão: osteoartrose dos joelhos, artrose de tornozelo. Como na fase posterior de fronteira de expansão articulares locais resultam em acentuada deformação do órgão, osteoartrose de joelho e de outros articulares das articulações chamado deformação, abreviado DOA. O diagnóstico DOA significa o mesmo que a artrose.

O que é gonarthrosis e como ainda é chamado de? Muitas vezes, a internet pode encontrar frases gonarthrosis joelho, gonarthrosis da anca. Se a primeira definição são tautologia, o segundo é uma mistura de nomes de dois diferentes doenças articulares. O fato é que para a conveniência de designar tipos mais comuns da artrose usam nomes, os quais fornecem uma indicação sobre a localização. Assim, a primeira parte de uma palavra "gonarthrosis" remonta ao antigo da palavra, que significa "joelho". Ou seja, gonarthrosis é a artrose do joelho, também pode ser usado o nome DOA a articulação do joelho, artrose de joelho. E aqui está o nome do gonarthrosis articulação do joelho e similares são redundantes.

A anatomia da articulação do joelho

Na literatura também é possível encontrar referências a a osteoartrite femoro-patelar articulação ou patellofemoral síndrome. Para entender o que é, precisa conhecer a anatomia da articulação do joelho. É condylar articulação:

• articular superfície da coxa é uma convexa cabeça;
• tíbia – uma cavidade.

Além de grandes ossos tubulares em educação da articulação do joelho participa de uma pequena sesamoid osso, conhecida como joelho ou a patela. A superfície traseira de sua borda superior ele é acoplado com o fémur. Joelho em latim chamado patela, e a coxa – femora. Ou seja, se a traduzir para o português a palavra femoropatellar, obtém-femoral-a patelamarketing. Não é independente da articulação, e é parte integrante do complexo da articulação do joelho. A patela mantém na posição correta sistema de ligamentos, mas às vezes é deslocada devido a trauma ou inicialmente tem uma configuração, que faz com que a instabilidade.

O deslocamento, a instabilidade patelar – os principais fatores que levam ao desenvolvimento do chamado patellofemoral da artrose. A sua motivos, também se refere a traumática dano da cartilagem patelar quando batidas, quedas. Os profissionais geralmente usam o termo patellofemoral dor provocada, uma vez que o mecanismo de desenvolvimento e quadro clínico desta patologia diferente do clássico, típico da artrose. Esta doença tratável, porque o afinamento da cartilagem (a condromalácia) ocorre apenas na fase 3, o prognóstico bastante favorável. Mas, na ausência de tratamento adequado para a doença entra em gonarthrosis.

Causas da doença

O que é a osteoartrite articulações do joelho e quais são as razões para a sua causa? Uma nós já nomeou – o trauma e a instabilidade patelar, lançado patellofemoral síndrome (médicos, muitas vezes vê-lo como periartroz).

As razões para osteoartrite de joelho incluem:

• inata fraqueza muscular-ligamentar aparelho, estabilizador articulação do joelho;
• patologia vascular dos membros inferiores (varizes tromboflebite), que interrompeu o fornecimento de sangue do joelho;
• prolongados processos inflamatórios na cavidade articular da e periarticulares tecidos;
• doenças endócrinas, especialmente diabetes mellitus;
• a lesão de membros inferiores.

A osteoartrite articulações do joelho para enfrentar as pessoas, diagnosticados com DOA tornozelo, coxarthrosis, pés chatos. Quando a derrota do tornozelo ou articulações do quadril, violação de referência da função do pé aumenta a carga sobre os joelhos. Com a idade, a freqüência de casos da artrose articulações do joelho aumenta. Isto está relacionado com a desaceleração do metabolismo e os processos de regeneração, circulatórios, o natural desgaste do tecido de cartilagem, de mudanças nos níveis hormonais.

Gonarthrosis em idade mais jovem, mais propensos a desenvolver em pessoas com predisposição hereditária, defeitos genéticos do tecido conjuntivo. Também para ele são afetados por atletas e pessoas que trabalham pesado trabalho físico com a carga sobre as pernas. Muito prejudica joelho as articulações o excesso de peso.

Os sintomas

Quando artrite qualquer localização sintomas gradualmente se acumula de fase para fase. Na 1 fase gonarthrosise o paciente experimenta o desconforto:

• os pés rapidamente se cansam;
• no início do movimento ocorre curta a dor, a sensação de aperto, rigidez, mas cerca de meia hora, esses sintomas desaparecem;
• a dor pode ser renovada depois de uma longa carga de trabalho, mas depois de passar férias.

Na 2 fase bastante menor, para causar dor, e requer uma estadia mais longa, de modo que ela se foi. Porque, nesta fase, muitas vezes inflamado sinovial a shell, a mecânica de dores de cabeça se juntam inflamatórios que ocorrem no estado de repouso. Para sinovite típico é o aumento do joelho devido ao acúmulo inflamatório efusão na cavidade articular, pele muitas vezes blush, torna-se quente ao toque.

Se numa fase inicial de contraturas (limitação da mobilidade da articulação) relacionam-se, principalmente, com sensações dolorosas quando movimentos, então, como uma doença da articulação do joelho progride, contraturas tornam-se firmes. Crescem osteófitos, que impedem os movimentos, são encurtados e perdem a elasticidade do ligamento, enfraquecem os músculos, diminui a produção de intra-articulares de lubrificação – líquido sinovial. Na fase 3, a amplitude de movimentos altamente reduzido, alguns pacientes podem fazer somente balanço de movimento do joelho. Finalmente, na fase posterior de articulação deformada devido a ósseas crescimentos, pé no joelho é curvo (X-forma ou em forma de deformação).

O que é a osteoartrite articulações do joelho e quais são os sintomas permitem distingui-lo do patellofemoral síndrome? Para o último é caracterizado por:

• a dor, que estão localizadas na parte frontal do joelho, são sentidos normalmente, quando Jogging, são reforçadas quando agachamento, crescendo com a cadeira, andando segundo as escadas;
• inchaço na região da rótula;
• mancando a marcha;
• cliques quando movimentos e cliques e a dor não ocorrem ao mesmo tempo.

Inchaço do joelho, a mudança de marcha, dor provocada caracterizados para de gonarthrosis, mas a dor sentida na profundidade de articulação, mais frequentemente do que sofrendo do seu lado interno. Movimento é muitas vezes acompanhada e dores, e crepitus. Para determinar com precisão a localização do processo, são necessários testes funcionais e de raio-x.

Os métodos de diagnóstico

O diagnóstico DOA feita após uma pesquisa global do paciente. Primeiro, o médico ouve reclamações, estuda a história, vê os pés, palpado articulações, executa um movimento passivo e pede ao paciente para executar uma série de ativos. Gonarthrosis é unilateral e bilateral. Quando unilateral, a derrota saudável membro comparam com o doente. Avaliam a quantidade de movimentos, força muscular, medem loops quadris e pernas, o comprimento dos pés. Porque gonarthrosis acompanhada de atrofia de músculos e ligamentos, assustada pé diminui o volume e encurtada.

Depois de física exames prescritos de hardware e de laboratório:

• o principal método de diagnóstico da artrose, raios – x, o instantâneo é executado pelo menos 2 projeções;
• CT – tipo de exame radiográfico, quando o que acontece camada-por-camada a imagem de articulação;
• avaliar o estado de cartilagem, tecidos moles, a quantidade de intra-articulares líquido permite que o ultra-som;
• muito informativo, método de diagnóstico da ressonância magnética;
• as análises são atribuídos, para distinguir a artrose, artrite e outras doenças inflamatórias.

No momento do diagnóstico e definição do grau de de gonarthrosis articulações do joelho dependem de dados de raios-x.

1. Insignificante, geralmente irregular estreitamento articular fenda, iniciais osteófitos, na forma de pequenas afinando nas bordas articulares de sites.
2. Estreitamento da luz em 50% ou mais, grandes múltiplas osteófitos, o selo de tecido ósseo (osteosclerose) em locais de maior carga. Em meio a focos de osteosclerosee podem ocorrer iluminação – testopodobnymi da cavidade.
3. A quase total ausência da luz, expressa osteosclerose, resistentes osteófitos, a deformação superfícies articulares dos ossos, alisando seu terreno, a curvatura do eixo do membro.

Tratamento

A seguinte pergunta: o que é a osteoartrite articulações do joelho e como lidar com ele? Métodos de tratamento desta doença são variadas, é extremamente importante uma abordagem integrada, a combinação medicamentosa e sem drogas terapia. O tratamento deve ser iniciado com a limitação de carga nos joelhos. Para isso, tem de abandonar a corrida, saltos, levantamento de peso, os pacientes com excesso de peso deve emagrecer.

Aqueles cujos músculos enfraquecidos devido a um estilo de vida inativo, você deve mover-se mais, mas não sobrecarregar articulações do joelho. O sapato deve ser confortável ao caminhar, é recomendável usar uma bengala, também ortopedista pode pegar a almofada do joelho, orthez e outros dispositivos para a descarga e estabilização da articulação. Necessariamente precisa manter a dieta.

Tratamento medicamentoso

Como tratar a artrose, se ele é acompanhado por dores? O provável cortada com o não-esteróides anti-inflamatórios, que tomam por via oral e usam em forma de pomadas, géis. Adicionalmente, prescrever pomadas irritantes. Ao intenso processo inflamatório pode ser mostrado de injeção na articulação de medicamentos hormonais combinados quando associada com anestésicos locais. Mas tal tratamento, apenas alivia os sintomas, o seu passam mini-cursos, por leituras.

1 ou 2 estágios de tratamento sintomático precisa necessariamente combinar com a duração de aquisição de chondroprotectors. Esses medicamentos retardam a destruição de tecido de cartilagem e em um estágio anterior, mesmo que contribuem para a sua recuperação. Bem aliviam a dor e restaurar a mobilidade intra-articulares de injeções de ácido hialurônico.

Dos medicamentos quando a osteoartrite também podem ser atribuídos vasodilatadores e medicamentos para melhorar a microcirculação, a sua recepção é mostrado quando uma violação do suprimento de sangue para o conjunto. Aliviar espasmos musculares ajudam relaxantes musculares. Dos meios específicos para o tratamento de artrite juntamente com protetores de cartilagem é uma droga, neutraliza a atividade de uma proteína que destrói cartilagem tecido.

Sem drogas tratamento

Mostrado quando gonarthrosise articulações do joelho e sem drogas tratamento. Os métodos de sem drogas terapia incluem:

• tratamento fisioterapêutico electroforese, ultra-som, terapia magnética, a terapia a laser UHT, UFO e outros;
• apliques de parafina, ozokerite;
• compressas com com dimexide, médica fel, bischofite;
• massagem com a influência principalmente não no próprio articulação, e em torno de seus músculos;
• quiropraxia – tração ou macio redução de articulação;
• Terapia por exercício, ginástica terapêutica. Dominar os exercícios podem ser de tutoriais de vídeo, descrições complexos, com foto, mas é melhor começar a aula, sob a supervisão de um instrutor.

Em algumas clínicas passa o teste de um método inovador de tratamento – a terapia com células-tronco. Ele permite que você recupere cartilagem tecido, sem ter que recorrer a rápida intervenção.

Na 1 fase de gonarthrosis mostrado excepcionalmente, o tratamento conservador, a partir de 2 pode ser realizada a intervenção cirúrgica. Mais progressivos da operação, quando a osteoartrite:

• arthroscopic debridment – remoção de osteófitos, mortas fases da cartilagem através de uma pequena incisão;
• artroscópica chondroplasty – "reparo" da cartilagem articular;
• artroplastia de substituição da articulação artificial.

As duas primeiras operações são realizadas geralmente em 2 a fase, dão um efeito temporário de 1 a 2 anos. Artroplastia mostrado na 3 fase da artrose do joelho, é a única maneira de evitar a deficiência. Endoscopia servem de 15 a 20 anos, após o qual é necessário repetir a operação.

Gonarthrosis, ou osteoartrite articulações do joelho está entre os três tipos mais comuns da artrose. Dor no joelho pode indicar não apenas para o desenvolvimento da artrose, mas uma lesão nos ligamentos ou os meniscos, a artrite e uma série de outras doenças. Portanto, quando for alarmantes sintomas, você deve consultar um médico e fazer o exame.

Muitas vezes, osteoartrite articulações do joelho progride lentamente, desde o aparecimento dos primeiros sintomas até a perda total de funções de articulação pode passar um par de décadas. Para curar completamente gonarthrosis não é possível, mas se começar o tratamento precoce, maior é a probabilidade de travar o seu desenvolvimento e adiar o último estágio, que causa a deficiência.