A artrose deformante (osteoartrite) é uma patologia progressiva que leva à distrofia e degeneração das superfícies articulares e danos à cartilagem, até sua completa destruição na área articular.
Geralmente, a artrose deformante é detectada na velhice e na velhice, na presença de fatores e doenças concomitantes, muitas vezes é detectada durante os exames, mas não se manifesta clinicamente.
A artrose deformante é a patologia articular mais frequente e comum. Ocorre em 70% de todas as doenças articulares.
Causas
A causa exata da artrose deformante ainda não foi esclarecida, mas foram identificados alguns fatores que aumentam de forma confiável a probabilidade de seu desenvolvimento. Em primeiro lugar, trata-se de envelhecimento geral do corpo e fenômenos distróficos nos tecidos, alterações na cartilagem e cápsulas articulares.
Os fatores que afetam o desenvolvimento da osteoartrite podem ser divididos em:
- externas - incluem sobrecarga das articulações (por exemplo, devido ao levantamento de pesos), lesões permanentes, influências ocupacionais, hipotermia das articulações,
- interno - é a influência da hereditariedade com estiramento excessivo dos ligamentos e frouxidão das articulações, disfunção ovariana e alterações climatéricas nas mulheres, acidentes vasculares, circulação sanguínea prejudicada nos tecidos da cartilagem, obesidade.
A artrose deformante, como um dos sintomas, pode ser com alcoolismo ou mixedema, acromegalia ou com tratamento hormonal, com luxação congênita do quadril, síndrome de Marfan (doença hereditária caracterizada por excessiva mobilidade articular e alongamento dos ossos tubulares). rigidez articular)
Estágios de desenvolvimento
No desenvolvimento da artrose deformante, há uma série de estágios regulares sucessivos que se substituem:
- reduzindo a aguada da cartilagem, o que leva ao seu afinamento e secagem,
- formação de defeitos e rachaduras na cartilagem,
- destruição da cartilagem com estreitamento simultâneo do espaço articular,
- o desaparecimento da cartilagem das margens ósseas,
- compactação compensatória das extremidades dos ossos, que ficaram sem uma superfície cartilaginosa,
- ruptura das articulações com luxações, fraturas e disfunção dos membros.
Sintomas de artrose deformante
Em primeiro lugar, a principal manifestação da artrose deformante é
- dor dentro da articulação, pior após o exercício ou à noite,
- articulações individuais são afetadas,
- as articulações afetadas não são simétricas,
- ao mesmo tempo, não há manifestações comuns de lesão articular,
- sem febre
- não há vermelhidão forte nas articulações,
- sem alterações nas análises.
O processo geralmente ocorre no tornozelo, joelho, quadril ou articulação interfalangiana.
Se a doença progride para o grau de destruição da cartilagem, ocorre um bloqueio doloroso da articulação, ao caminhar aparece uma dor forte, que não permite que as pernas se movam e a faz parar. Isso se deve à entrada de pedaços de cartilagem ou pequenos fragmentos de ossos ("camundongos" articulares) na cavidade articular.
Na região das articulações das falanges aparecem formações nodulares, muito duras, enquanto as articulações não são muito deformadas, os músculos não se atrofiam e não há anquilose (imobilidade articular).
No interior das articulações, ao se mover, ouve-se um estalo devido ao atrito das superfícies irregulares umas contra as outras.
Dor e dificuldade de locomoção podem causar contraturas (contrações musculares), que encurtam as pernas ou braços.
A artrose deformante em suas manifestações é semelhante a várias formas de artrite, antes de mais nada deve ser diferenciada da artrite reumatóide.
Diagnóstico
Não existem critérios típicos para o diagnóstico de artrose deformante, ela só pode ser reconhecida externamente pelos nódulos nas falanges dos dedos. Suspeita-se de osteoartrite quando:
- dano comum típico,
- desenvolvimento de longo prazo da doença ao longo de muitos anos,
- paciente idoso.
A base do diagnóstico são os dados radiográficos que surgem antes mesmo do período das manifestações clínicas e da síndrome dolorosa.
Observa-se um estreitamento do espaço articular, uma alteração com achatamento e deformação das superfícies articulares, instabilidade na área articular com luxações e subluxações, crescimentos ósseos marginais, osteosclerose (aumento excessivo da densidade óssea).
À medida que o processo avança, espinhas e saliências ósseas são reveladas, o espaço articular pode se tornar em forma de cunha.
O estudo é complementado pela artroscopia, um exame de sangue sem sinais de inflamação.
É necessário fazer um estudo do líquido periarticular.
Tratamento de artrose deformante
O tratamento é realizado por traumatologistas e ortopedistas.
Os métodos de tratamento da artrose deformante dependem do grau de envolvimento das articulações no processo, bem como da duração da lesão e da presença de dor.
Em primeiro lugar, a terapia conservadora é usada.
- reduzindo o estresse nas articulações,
- perda de peso,
- o uso de metabólitos - um curso de aloe ou corpo vítreo intramuscularmente em cursos,
- usar estimulantes de restauração de cartilagem em injeções intramusculares em cursos.
Complementa o tratamento:
- o uso de drogas quinolonas,
- terapia antiinflamatória.
Se houver inflamação na articulação, um curso de hormônios dentro da articulação é indicado.
Um complexo de massagens, efeitos fisioterapêuticos, terapia com lama, efeitos térmicos também são usados. O tratamento de spa é útil.
Em casos avançados, o tratamento cirúrgico ajuda - artroplastia articular. Futuramente, descarga da articulação, emagrecimento, caminhada com apoio em bengala ou muletas, exercícios de fisioterapia.
Previsão
A artrose deformante sem o tratamento necessário tem um curso lento, mas continuamente progressivo. Leva à deficiência e disfunção significativa das articulações, distúrbios do movimento. Portanto, quando aparecem os primeiros sinais de osteoartrite, indica-se a terapia ativa, com duração de 1 a 2 meses.