Artrose do tornozelo - causas, sintomas, diagnóstico, grau da doença e tratamento

Quanto mais velha a pessoa se torna, maior o risco de desenvolver alterações degenerativas e destrutivas, especialmente no trabalho do sistema músculo-esquelético. A artrose da articulação do tornozelo é uma doença que afeta a cartilagem e o tecido da articulação em vários graus de gravidade e, se não tratada, pode levar à incapacidade. Com o desenvolvimento inicial da patologia, os sintomas da doença são mal expressos e sua presença só pode ser determinada com o auxílio de raios-X.

O que é artrose do tornozelo

A doença, na qual a cartilagem articular e os tecidos adjacentes são destruídos gradualmente, é chamada de artrose do tornozelo. A base da patologia é um processo distrófico degenerativo e a inflamação é secundária. A artrose do tornozelo tem um curso crônico ondulado, com exacerbações e remissões alternadas. A doença progride gradualmente. A população feminina e masculina sofre de artrose igualmente. Com a idade, a probabilidade de desenvolver patologia aumenta drasticamente.

Sintomas

As doenças da articulação do tornozelo são exacerbadas periodicamente. Durante a remissão da artrose, os sintomas podem nem aparecer. A patologia se desenvolve sem se entregar. Uma pessoa sente dor moderada no tornozelo com esforço físico significativo, aumento da rigidez e fadiga das pernas. Com a progressão da patologia, a dor torna-se mais pronunciada, surge em repouso e se intensifica à noite.

Quando a deformidade da articulação se torna visível, a amplitude de movimento do tornozelo diminui e, ao caminhar, ouve-se um estalo característico e estalidos. Às vezes, há uma curvatura da perna, as pernas adquirem a forma de valgo (em forma de X) ou varo (em forma de O). Na artrose do tornozelo, as dores iniciais são características, manifestam-se no início do movimento após um estado de repouso e desaparecem durante a caminhada.

Causas de ocorrência

A artrose do tornozelo é dividida em dois grupos: primária e secundária. O primeiro surge por razões desconhecidas. O segundo se desenvolve devido a fatores adversos: inflamação, trauma, etc. Em ambos os casos, a patologia é baseada em distúrbios metabólicos no tecido da cartilagem. As principais razões para o desenvolvimento de artrose secundária:

• deformação do osso (fraturas) ou danos aos ligamentos devido a uma lesão no tornozelo;
• alongamento da cápsula articular;
• pinçamento das terminações nervosas da coluna lombar;
• excesso de peso;
• usar sapatos desconfortáveis;
• carga prolongada na articulação (esportes intensos, ficar em pé constante);
• doenças associadas a distúrbios metabólicos (gota, diabetes mellitus, falta de estrogênio na menopausa e outros);
• hérnias intervertebrais, osteocondrose da coluna lombar e outras condições, acompanhadas por ruptura da perna, aparelho muscular ou compressão nervosa.

O grau da doença

Com a artrose do tornozelo, três graus são distinguidos, os quais são especificados pelo diagnóstico de hardware:

• Grau I - as alterações patológicas não são perceptíveis, há estreitamento da folga da articulação do tornozelo, compactação do tálus;
• Grau II - o inchaço passa a ser consequência da progressão da doença, surgem sensações dolorosas no clima, diminui a mobilidade das pernas, nota-se deformação articular;
• Grau III - há perda das propriedades de amortização da articulação, ossificação do tecido cartilaginoso, deformação do pé leva à incapacidade.

Possíveis consequências

Um paciente com artrose do tornozelo pode ser considerado uma deficiência, pois a destruição completa da articulação leva a uma limitação da atividade motora. Para isso, o paciente precisa se submeter a um exame médico. Categorias de pacientes que podem ser atribuídos a uma deficiência:

• pacientes com artrose progressiva que estiveram doentes por mais de 3 anos com exacerbações da doença pelo menos 3 vezes / ano;
• pacientes operados na articulação e com limitação de vida;
• pacientes com comprometimento grave da função estático-dinâmica.

Diagnóstico

O diagnóstico de "artrose de 2º grau da articulação do tornozelo" (ou qualquer outra etapa) é feito com base em pesquisa, exame visual e resultados laboratoriais. Os raios X desempenham um papel decisivo. Nos estágios mais avançados, são detectadas osteoartrite deformante e formações císticas na área óssea. Em casos difíceis, o paciente é encaminhado para uma tomografia computadorizada do tornozelo para uma avaliação mais precisa das estruturas ósseas. A ressonância magnética do tornozelo pode ser realizada para examinar o tecido mole.

Tratamento de artrose de tornozelo

A terapia da articulação afetada na artrose pós-traumática é realizada de acordo com o esquema geral. O tratamento abrangente inclui:

• remoção dos sintomas de dor;
• eliminação do processo inflamatório;
• restauração da mobilidade articular;
• melhoria dos processos tróficos;
• restauração da circulação sanguínea normal no membro:
• substituição de uma articulação por próteses artificiais (se necessário).

Medicação

A terapia medicamentosa é selecionada levando-se em consideração os sinais e o estágio da doença. Durante os períodos de exacerbação, os antiinflamatórios não esteroides são usados na forma de comprimidos ou injeções. Junto com eles, recomenda-se tomar medicamentos anestésicos locais na forma de géis ou pomadas. Com sensações de dor pronunciadas, drogas corticosteróides são prescritas para bloqueios intra-articulares. Sua introdução é realizada no máximo 4 vezes / ano. Para normalizar o metabolismo no tecido cartilaginoso, são prescritos medicamentos do grupo condroprotetor.

Pomadas

Os medicamentos tópicos não são capazes de curar a artrose ou crusartrose do tornozelo, mas ajudam a acelerar a recuperação e prevenir a recorrência da doença. Entre os medicamentos eficazes estão:

1. Uma pomada homeopática multicomponente destinada ao tratamento de condições inflamatórias e distróficas do sistema músculo-esquelético. Aplicar 1-3 vezes / dia com uma camada fina na área afetada. A duração do curso é de 2 a 4 semanas. Raramente ocorrem reações cutâneas locais: urticária, ardor, comichão, desenvolvimento de dermatite.
2. Antiinflamatórios não esteroidais com efeito analgésico. Aplicar em pequena dose nas articulações afetadas 3 vezes / dia. O médico prescreve o curso do tratamento individualmente. Em média, essas pomadas são usadas até que a dor desapareça, mas não mais do que 14 dias seguidos.

Fisioterapia

Os seguintes métodos fisioterapêuticos ajudarão a suspender a artrose do tornozelo:

1. Irradiação ultravioleta de onda média. Sob a influência das ondas ultravioleta na área afetada, ocorre um acúmulo de substâncias que reduzem a sensibilidade das terminações nervosas, o que permite um alívio rápido da síndrome dolorosa.
2. Terapia a laser infravermelho. O laser reduz a sensibilidade das raízes nervosas, melhora o processo de circulação sanguínea. O procedimento alivia o paciente do estresse sofrido devido à dor constante no tornozelo.

Dieta

Para doenças inflamatórias das articulações do joelho, tecido ósseo e ligamentos articulares do tornozelo, uma dieta especial é indicada. É necessário incluir geleias, carnes gelatinosas e gelatina comestível na dieta, uma vez que esses produtos são condroprotetores naturais que restauram o tecido da cartilagem. Os carboidratos complexos (vegetais, frutas, pão integral), proteínas do leite (queijo cottage, queijo), vitaminas e complexos minerais devem estar no menu. Para melhor assimilação dos alimentos, os alimentos devem ser cozidos no vapor ou fervidos.

Exercícios físicos

Depois de estudar a radiografia, o médico pode prescrever a realização de exercícios terapêuticos. Exercícios especiais para o tornozelo ajudam a livrar-se da dor, aliviar a tensão muscular e restaurar a circulação sanguínea. Exemplos de exercícios de terapia por exercício:

• sentado em uma cadeira, meias e saltos alternadamente saem do chão;
• os dedos dos pés apoiam-se no chão, o calcanhar sobe e faz movimentos circulares;
• as pernas estão juntas, o pé se estende até a lateral do corpo.

Massagem

O procedimento para artrose do tornozelo é caracterizado por uma variedade de técnicas em vários estágios. O objetivo da massagem é melhorar a circulação linfática e sanguínea nos músculos do pé da cavidade articular, para eliminar a dificuldade de mobilidade do tornozelo. Para relaxar os músculos, primeiro massageie o tornozelo usando técnicas de amassar e acariciar. Em seguida, os dedos dos pés são massageados e o pé e o calcanhar são massageados. Termine o procedimento trabalhando profundamente nas articulações do tornozelo.

Cirurgia

Se a terapia conservadora da artrose não trouxer resultados positivos, o médico assistente prescreve o tratamento cirúrgico. Entre os métodos operacionais são considerados os melhores:

1. Endoprótese de tornozelo. Uma prótese ultramoderna de cerâmica ou metal é substituída parcial ou totalmente no local da destruição da cartilagem.
2. Artrodese do tornozelo. É prescrito para destruição severa das superfícies articulares. Durante a operação, os ossos são rigidamente fixados por meio de sua conexão interna.

Métodos tradicionais

As receitas da aldeia ajudam a terapia complexa da articulação do tornozelo para artrose:

1. Giz e kefir. Misture os dois ingredientes em uma pasta. Aplique esta mistura na articulação dolorida à noite para aliviar o inchaço.
2. Manteiga e raiz de cinquefoil. Em uma proporção de 10: 1, misture os ingredientes e esfregue na articulação dolorida durante a noite para aliviar a dor.

Prevenção de artrose do tornozelo

Para reduzir os riscos de desenvolver artrose do tornozelo, é necessário aderir a medidas preventivas, que incluem:

• controle do peso corporal;
• nutrição apropriada;
• usar sapatos confortáveis sem salto alto;
• evitando lesões nas articulações;
• tratamento oportuno de doenças endócrinas e vasculares;
• realização regular de ginástica para o tornozelo.

Foto de artrose de tornozelo