A artrose da articulação do ombro é uma doença crônica, que se baseia no dano ao tecido da cartilagem, seguido pelo aparecimento de crescimentos ósseos e dificuldade de locomoção. Na maioria das vezes, os idosos sofrem, mas o trabalho físico pesado e os processos inflamatórios contribuem para o desenvolvimento precoce da patologia. Sem tratamento oportuno, os movimentos da articulação afetada são completamente bloqueados.
Informação geral
A cartilagem é uma camada lisa entre as áreas de contato dos ossos. Garante seu fácil deslizamento em relação ao outro, garantindo um trabalho articular livre e indolor. Estresse excessivo, inflamação ou trauma podem desencadear um processo degenerativo que se espalha gradualmente por toda a superfície.
Como resultado, a suavidade das superfícies articulares é perturbada e os movimentos começam a causar dor. Ao mesmo tempo, crescimentos ósseos começam a aparecer ao longo das bordas da articulação, substituindo a cartilagem afetada. À medida que o processo degenerativo progride, envolve não apenas os ossos, mas também os tecidos circundantes. O membro é deformado, os músculos têm espasmos e os ligamentos tornam-se fracos e perdem elasticidade. Sem tratamento, a pessoa perde a capacidade de movimentar o braço.
Visualizações
Dependendo da causa do desenvolvimento, as artrose primária e secundária são distinguidas. A forma primária ocorre por conta própria, na maioria das vezes no contexto de uma sobrecarga excessiva da articulação. Secundário é provocado por uma patologia de terceiros, por exemplo, trauma, inflamação intensa, distúrbios metabólicos, etc. Ambas as formas da doença apresentam sintomas semelhantes.
As razões
Ao contrário das articulações do joelho, tornozelo e quadril, o ombro não sofre estresse significativo ao caminhar, razão pela qual essa forma de artrose ocorre com muito menos frequência. A patologia pode ser causada por:
- atividade física excessiva regular: levantamento de peso, esportes profissionais, vibração;
- anomalias congênitas da estrutura da articulação do ombro e estruturas adjacentes;
- artrite reumatóide, lúpus eritematoso sistêmico e outras doenças autoimunes;
- fraqueza congênita do tecido conjuntivo, acompanhada de hipermobilidade das articulações;
- lesões: luxações, entorses e rupturas ligamentares, fraturas ósseas intra-articulares;
- alterações e interrupções hormonais (incluindo gravidez, menopausa);
- doenças inflamatórias das estruturas articulares e periarticulares (artrite, bursite, etc. );
- distúrbios metabólicos, incluindo gota, diabetes mellitus.
Um papel importante na predisposição à artrose é desempenhado pela hereditariedade.
Graus
Os médicos identificam 3 graus de artrose deformante da articulação do ombro, que determinam seus sintomas e a escolha das táticas de tratamento:
- O grau 1 é caracterizado por manifestações mínimas: a dor ocorre apenas com esforço intenso ou prolongado e passa rapidamente após o repouso, e a radiografia revela esclerose subcondral das superfícies articulares;
- na artrose de 2º grau a dor fica muito mais forte, a pessoa tem que usar analgésico para se sentir melhor; a radiografia mostra um estreitamento pronunciado do espaço articular, extensas áreas de destruição da cartilagem, bem como crescimentos ósseos (osteófitos);
- O grau 3 da doença é acompanhado por dor constante e intensa, a mobilidade articular é significativamente limitada e a imagem mostra destruição completa do tecido cartilaginoso, deformação das estruturas ósseas e grande número de osteófitos.
Sintomas
Os principais sintomas da artrose do ombro incluem:
- dor: decorre da diminuição da lisura das superfícies articulares, do crescimento de osteófitos e da deformação óssea; a intensidade, duração e natureza das sensações dependem do grau de dano;
- crunch: um dos sintomas característicos da doença, surgindo nos estágios iniciais; difere do fisiológico em uma tonalidade mais grosseira e também costuma ser acompanhado de dor;
- limitação da mobilidade: associada ao aparecimento de crescimentos patológicos e partículas de cartilagem destruída no interior da articulação; nos primeiros estágios, é representado por uma leve rigidez matinal, posteriormente cresce até a completa imobilidade (anquilose);
- deformação: uma mudança nos contornos, primeiro apenas da articulação, e depois da mão, ocorre nas fases posteriores da doença e indica a destruição completa da cartilagem e o envolvimento de ossos, músculos e ligamentos no processo patológico.
A progressão dos sintomas pode levar anos ou mesmo décadas, mas, em última análise, a artrose da articulação do ombro leva à incapacidade de mover o braço e à dor intensa.
Diagnóstico
O diagnóstico de artrose da articulação do ombro requer uma abordagem integrada. Para determinar com precisão o diagnóstico e determinar a extensão da lesão, o médico usa os seguintes métodos:
- questionamento e coleta de anamnese: são registradas as queixas do paciente, são determinadas as circunstâncias da ocorrência de certos sintomas; sem falta, são esclarecidas as informações sobre as doenças e lesões passadas, a presença de lesões articulares nos pais;
- exame: o médico avalia a articulação visualmente, determina a amplitude de movimento, a zona de maior dor etc . ;
- Raio-X e TC: o principal método diagnóstico que permite observar os sintomas característicos da osteoartrose (estreitamento do espaço articular, degeneração da cartilagem, crescimento ósseo e deformidades);
- Ultra-som: permite avaliar o estado da cartilagem, ossos, ligamentos, cápsula articular e músculos;
- MRI: permite obter fatias virtuais de todas as estruturas da área afetada;
- diagnóstico laboratorial: um exame de sangue revela um processo inflamatório ativo, geralmente acompanhando a artrose;
- artroscopia: exame da articulação por dentro com uma câmera inserida por meio de uma pequena punção.
Se a doença for de natureza secundária, exames e consultas de especialistas restritos na patologia subjacente são obrigatórios.
Tratamento de artrose de ombro
O tratamento da artrose da articulação do ombro depende do grau da lesão: nos estágios 1 e 2, a doença pode ser interrompida ou retardada com sucesso pela seleção correta de medicamentos. Com destruição extensa, a única maneira de restaurar a mobilidade e parar completamente a dor é uma operação cirúrgica - artroscopia com "limpeza" da articulação.
Tratamento medicamentoso
O tratamento médico para a artrose do ombro visa reduzir os sintomas e restaurar o tecido da cartilagem. Para isso, são utilizados os seguintes grupos de medicamentos:
- antiinflamatórios não esteróides: bloqueiam as reações inflamatórias e reduzem a dor; estão disponíveis na forma de comprimidos, pomadas, supositórios e na forma injetável;
- agentes hormonais (corticosteroides): usados quando os AINEs são ineficazes, têm efeito semelhante; um bom efeito é proporcionado por drogas de ação prolongada, injetadas diretamente na cavidade articular;
- antiespasmódicos, vitaminas B: usados para reduzir o espasmo muscular que inevitavelmente acompanha a artrose avançada;
- condroprotetores: concebidos para uso prolongado, visando a restauração do tecido cartilaginoso;
- drogas que melhoram a microcirculação: indiretamente estimulam os processos de regeneração, melhorando o suprimento de sangue para a área afetada;
- bloqueadores de enzimas: retardam parcialmente a destruição do tecido da cartilagem.
A seleção de medicamentos específicos, sua dose, frequência de administração e duração do curso é feita apenas por um médico! É importante lembrar que a automedicação pode causar degeneração articular acelerada e outros efeitos colaterais.
Fisioterapia
Técnicas de fisioterapia e exercícios de fisioterapia facilitam muito o curso da doença e aumentam o efeito dos medicamentos. Os procedimentos a seguir provaram ter um bom efeito:
- magnetoterapia: alivia a dor, alivia a inflamação, melhora a microcirculação e estimula a regeneração do tecido cartilaginoso;
- terapia por ondas de choque: a exposição a ondas acústicas de certa frequência contribui para a destruição dos osteófitos, o que facilita a movimentação da articulação afetada;
- eletroforese, fonoforese: introdução de drogas (analgésicos, condroprotetores) nos tecidos por meio de impulsos elétricos ou ultrassom; promove melhor absorção de medicamentos;
- Exercícios de massagem e fisioterapia: cargas dosadas na articulação e intensa ação manual estimulam a circulação sanguínea nos tecidos.
Assim como os medicamentos, a fisioterapia, a massagem e a terapia por exercícios devem ser prescritas e realizadas sob a supervisão de um especialista. Se em um período de silêncio forem benéficos, o efeito no contexto de um processo inflamatório agudo pode causar aumento da dor.
Cirurgia
O último estágio da artrose do ombro é acompanhado por sintomas graves e requer tratamento cirúrgico. A maioria das alterações que ocorrem como resultado da degeneração são irreversíveis, por isso a única maneira de restaurar a mobilidade de uma pessoa é a endoprótese. A articulação afetada é substituída por uma prótese moderna, que assume integralmente suas funções. Esta operação é especialmente eficaz em jovens e meia-idade, pois permite que você viva anos sem dor.
Profilaxia
Como qualquer doença articular, a artrose do ombro é mais fácil de prevenir do que curar. Os ortopedistas recomendam aderir às seguintes regras:
- excluir ou minimizar fatores de risco profissionais (vibração, levantamento de peso);
- não permitir hipodinâmica, mas também não buscar recordes esportivos: é melhor escolher uma opção de treinamento moderado;
- controle de nutrição e peso;
- submeter-se a exames regulares para identificar possíveis problemas.
Dieta
Com artrose do ombro de qualquer grau, é importante monitorar a nutrição:
- evitar comer demais e estar acima do peso;
- minimizar produtos prejudiciais: gordurosos, condimentados, salgados, álcool, alimentos enlatados, carnes defumadas;
- comer uma quantidade suficiente de alimentos ricos em colágeno (carne com gel, ervilha) e ômega-3 (peixes gordurosos, azeite de oliva);
- dê preferência a alimentos cozidos, cozidos no vapor ou estufados, em vez de alimentos fritos;
- reduza a quantidade de carboidratos de digestão rápida.
A dieta deve ser completa e incluir a quantidade necessária de vitaminas, minerais e nutrientes.
Consequências e complicações
Mesmo uma leve dor e um aperto no ombro podem se transformar em consequências desagradáveis. Sem tratamento, a artrose leva a:
- limitação significativa da mobilidade até anquilose (fusão óssea);
- dor intensa mesmo em repouso;
- deformidade severa do ombro e de todo o braço.
Para evitar esses problemas, é importante não pesquisar na internet como tratar a artrose da articulação do ombro com remédios populares, mas simplesmente entrar em contato com um ortopedista para a escolha da terapia.
Tratamento em clínica especializada
É impossível curar a artrose por conta própria. Os especialistas da clínica moderna oferecem aos pacientes métodos complexos de tratamento da artrose do ombro:
- regimes de terapia medicamentosa modernos que combinam alta eficiência e um mínimo de efeitos colaterais;
- Técnicas de fisioterapia testadas e novas;
- Terapia PRP;
- exercícios de fisioterapia e massagem para aliviar a limitação dos movimentos articulares.
Se necessário, a punção médica da articulação é realizada com introdução de analgésicos ou líquido sinovial artificial que facilita a movimentação.
Monitoramos o paciente durante todo o tratamento para manter a doença sob controle.
Benefícios das clínicas modernas
Lâminas especializadas oferecem aos seus pacientes:
- programas abrangentes de rastreio de saúde;
- exames avançados para um diagnóstico preciso;
- consultas de especialistas estreitos de vários perfis;
- regimes de tratamento modernos, incluindo não apenas medicamentos, mas também fisioterapia, massagem e terapia por exercícios;
- preços razoáveis para todos os serviços.
A artrose do ombro é um problema que pode mudar completamente a vida de uma pessoa. Não deixe a doença chegar a um estágio irreversível, procure uma consulta com um ortopedista.