Causas e tratamento da dor no joelho

A falha de qualquer parte dos órgãos locomotores, especialmente os joelhos, leva à interrupção dos movimentos e do equilíbrio do corpo. A dor durante o movimento da articulação do joelho (durante a flexão, extensão, rotação interna mais rotação lateral, rotação, levantamento e abaixamento) pode ocorrer em diferentes circunstâncias e sob a influência de diferentes fatores. A força da síndrome dolorosa, assim como sua duração, difere dependendo da profundidade da lesão, etiologia e patogênese da patologia.

Sensações dolorosas e esmagamento específico ocorrem mais frequentemente após esforço físico, trauma ou no contexto de patologias somáticas crônicas. Depois de realizar a terapia médica e eliminar a causa principal, que é a origem da patologia, a dor e as restrições de movimento desaparecem. Caso contrário, o prognóstico não é tranquilizador: a paralisia completa ou parcial do órgão em movimento pode levar à incapacidade para o resto da vida.

O que pode machucar?

O desenho anatômico da articulação do joelho tem características próprias, que, a qualquer alteração, respondem com dor. A articulação do joelho inclui uma estrutura óssea do fêmur e da tíbia mais a patela. A forma marginal de cada osso é dotada de côndilos, sua forma espessada e um certo relevo criam condições para uma biomecânica ideal, equilíbrio corporal estável na posição horizontal, bem como movimento seguro com absorção de choque nas articulações. Os ossos são reforçados com um plexo especial de tecido mole.

Os músculos, seus tendões, que mantêm a articulação do joelho unida, são direcionados tanto do lado da coxa quanto do lado da perna. Do lado da coxa há um músculo fino mais um grande adutor, bem como o bíceps femoral, semitendíneo e semimembranoso. O músculo mais poderoso da estrutura articular do joelho é o quadríceps, por sua vez, é dividido em 4 cabeças musculares: reto, largo lateral, largo medial + músculo largo intermediário. O sartoriano, magro, adutor, bíceps femoral, semitendíneo + semimembranoso, assim como o músculo tríceps da perna e poplíteo também estão envolvidos na criação da articulação do joelho. Seu plexo combinado cria firmeza, mobilidade e mobilidade dos membros inferiores.

Atenção!A violação forçada da integridade do gênero articular, como ruptura, choque, inflamação, destruição ou infecção, leva ao desenvolvimento da síndrome de dor com função motora limitada.

Dentro do gênero articulatio, ou seja, o espaço interno da articulação consiste em tecido cartilaginoso supraespinhoso, ligamento cruzado, meniscos, bolsa sinovial. O suprimento de sangue e a inervação da articulação do joelho são realizados por meio de muitos plexos complexos. Os nervos ciático, fibular, tibial e fibular são responsáveis pela sensibilidade do joelho anterior e medial. A parte posterior fornece sensibilidade ao nervo tibial com seus ramos.

Os plexos de nervos e vasos (fibras nervosas pulpares e não pulpares) entram nos meniscos ao longo de sua parte periférica da placa cartilaginosa e dentro dela. Com a traumatização dos meniscos, desenvolve-se uma síndrome de dor aguda, porque os meniscos são bastante sensíveis. À medida que os processos distróficos se desenvolvem no gênero articular, a dor aumenta e se torna permanente, e o próprio órgão perde sua funcionalidade e a capacidade de se mover.

Fatores de risco e sintomas alarmantes

A dor no joelho se desenvolve como resultado de certos fatores de risco que envolvem condições especiais associadas à condição geral do corpo, estilo de vida, além de fatores ambientais prejudiciais. O grupo de risco para patologias do gênero articulatio acompanhadas de dor é composto por pessoas com:

1. anormalidades genéticas;
2. anomalias no desenvolvimento da cartilagem e do tecido conjuntivo;
3. pacientes com patologias do sistema nervoso central e sistema nervoso periférico;
4. neurodisfunções;
5. obesidade II, III - grau IV;
6. doenças das glândulas endócrinas (tireotoxicose, hipotireoidismo, diabetes mellitus, acromegalia, disfunção adrenal);
7. patologias dos rins e do fígado (pielonefrite, insuficiência renal, urolitíase, hepatite B + C);
8. reações alérgicas a uma variedade de agentes;
9. asma brônquica;
10. patologias reativas do sistema imunológico.

Um sintoma alarmante de patologia da estrutura articular do joelho é um som de estalo durante ações biomecânicas, como flexão, extensão ou rotação. Esse sintoma indica destruição da articulação, ou seja, violação dos processos metabólicos, abrasão da placa cartilaginosa supraespinhosa das porções distais dos ossos, além de espessamento das cápsulas articulares com escassa produção de líquido sinovial. O excesso de peso com estresse excessivo nas articulações do joelho ou exploração motora constante das extremidades inferiores destroem gradualmente a estrutura de absorção de choque dos órgãos locomotores, levando a processos destrutivos.

As causas que levam à gonartrose ou dor nas articulações do joelho podem ser divididas em três grandes grupos, a saber:

1. Tipo infeccioso e inflamatório.
2. Origem traumática.
3. Causas distróficas degenerativas.

A gonartrose (artrose inflamatória-destrutiva) afeta 65-70% dos pacientes, de um total de pacientes que sofrem de patologias articulares. A artrite reumatóide ocupa o segundo lugar, depois da artrose e da artrite. O mecanismo de desenvolvimento da dor começa a partir do momento da lesão do tecido periosteal cartilaginoso, plexo ligamentar, acúmulo de líquido no espaço intra-articular com extravasamento para a área dos tecidos adjacentes, bem como pela diminuição da lubrificação sinovial , pedaços de ossos, tecido de cartilagem, menisco ou outro corpo pós-traumático. A dor aguda aparece depois que o plexo nervoso é pinçado como consequência de uma lesão ou esforço físico desproporcional.

Causas inflamatórias

Na maioria das vezes, a inflamação do gênero articulatio (unilateral ou bilateral) começa como resultado de esforço físico pesado, bem como no contexto de outras patologias que levam à deposição de sais nas articulações ou lixiviação da cartilagem de Ca +. Este último é o gatilho para o processo inflamatório nas articulações dos membros inferiores.

Doenças de natureza inflamatória, sintomas:

Inflamação do plexo ligamentar e músculos da articulação do joelho (tendinite)	A patologia ocorre em uma idade jovem (16 a 28 anos), bem como em pacientes fisicamente ativos na idade de 30 a 45 anos. Os atletas costumam ficar doentes. A dor é aguda, com exacerbações variáveis. Com a recessão da inflamação, torna-se dolorido. Em repouso, a perna não dói, o menor movimento gera uma dor aguda que aumenta rapidamente. A função motora é parcial ou totalmente limitada, tudo depende do grau de inflamação.
Artrite de joelho	A inflamação do gênero articuldtio ocorre repentinamente após um trauma, intoxicação. A articulação aumenta de volume, a pele fica hiperêmica e edemaciada. A síndrome da dor é forte. A paralisia motora aparece. Uma infecção microbiana pode estar envolvida no processo. Após a remoção da causa, a dor desaparece e a funcionalidade do joelho é restaurada.
Gênero Bursitis articulatio	A lista de causas é idêntica à artrite. O quadro clínico é completamente semelhante ao da inflamação da articulação do joelho. Método de tratamento: medicamentoso + cirúrgico (punção da bolsa, estresse durante a supuração / destruição).
Inflamação de certos grupos musculares do gênero articuldtio ou miosite	Esportes intensos ou caminhadas longas causam dores musculares. Um grande acúmulo de ácido láctico no tecido muscular causa uma reação inflamatória nos músculos dos membros e especialmente nas articulações dos joelhos. O volume do órgão motor é visualmente aumentado. À palpação, sente-se compactação muscular, o paciente reage à dor aguda tentando retirar a mão do médico. O estado geral do paciente é satisfatório, em alguns casos a temperatura sobe localmente sobre os tecidos afetados e é comum em todo o corpo (até 38-39 graus). Após a terapia medicamentosa, a dor desaparece, a articulação recupera sua forma anterior + funcionalidade.

Eliminando a origem da patologia por meio de medicação ou tratamento cirúrgico, a capacidade funcional da articulação do joelho é restaurada e a dor aguda ou dolorida desaparece completamente. Se o processo inflamatório atraiu áreas mais extensas e a profundidade da lesão é bastante grande, então a função motora pode ser parcialmente restaurada. Em alguns casos, a restauração cirúrgica da articulação é realizada.

Causas traumáticas

Qualquer lesão de natureza mecânica pode levar à gonartrose. Contusões, compressões, fraturas dos ossos do joelho, lesões abertas ou fechadas, bem como ruptura de menisco mais bursite, ruptura de ligamentos, contusão de partes moles estão incluídas na lista de causas traumáticas. A exposição a produtos químicos e físicos também pode causar dores nos joelhos. Este grupo de causas inclui queimaduras, intoxicação por substâncias tóxicas.

Causas de natureza distrófica degenerativa

Vários são os fatores que podem desencadear o mecanismo de destruição degenerativo-distrófica com processos parciais ou irreversíveis nos joelhos, a saber: atividade física constante com levantamento de peso, esportes excessivos, lesões de qualquer etiologia. E também um estilo de vida sedentário com alimentação inadequada, situações estressantes. E finalmente: envelhecimento do corpo humano com perturbação do funcionamento normal de todos os sistemas e órgãos.

Patologias que causam degeneração e destruição da articulação do joelho:

• Artrite.
• Artrose.
• Escleroterapia de músculos, ligamentos, ligamentos, bursas.
• Muitos osteófitos substituindo a placa cartilaginosa.
• Meniscopatia.
• Doença metabólica.
• Disfunção do sistema hormonal.
• Intoxicação do corpo com metais pesados.

No lugar da cartilagem desgastada, aparecem zonas nuas, ou seja, osso nu, que, quando a articulação se move, cria uma dor insuportável no joelho. Após um certo período de tempo, osteófitos pontiagudos se desenvolvem nesta zona. A deformação gradual da articulação com gonartrose leva a uma mudança na configuração anatômica da estrutura articular e à paralisia parcial ou total da função motora do joelho (ou joelhos). Os sintomas da gonartrose destrutiva são dor aguda e compressão constante do joelho com inchaço dos tecidos moles.

Conselho!A gonartrose do tipo degenerativo-destrutivo não é tratada com remédios populares ou um esquema de drogas inventado individualmente, mas apenas permanentemente sob a orientação estrita de médicos. O autotratamento levará à incapacidade para o resto da vida!

Diagnóstico de patologia e primeiros socorros

O diagnóstico final da patologia é realizado em condições estacionárias. Por meio de estudos laboratoriais e instrumentais, são determinadas as causas da dor e limitação da biomecânica dos joelhos. Eles abordam o diagnóstico individualmente, pois cada caso de morbidade tem sua própria fonte + mecanismo de desenvolvimento, portanto, nem todos os pacientes são adequados para os mesmos estudos.

Lista de medidas de diagnóstico:

1. Fazer exames de sangue gerais e bioquímicos.
2. Análise geral de urina (se você suspeitar de pielonefrite e urolitíase, outros testes de urina são recomendados).
3. Realização de testes para identificar o fator reumatóide.
4. Radiografias do joelho em três projeções.
5. TC mais ressonância magnética do gênero articuldtio para identificar o grau de lesão óssea, cartilaginosa, aparelho ligamento-muscular.

Pacientes com gonartrose de etiologia desconhecida são aconselhados a consultar os seguintes médicos: traumatologista, artrologista, reumatologista e endocrinologista. Se houver suspeita de processo maligno nas articulações, o paciente é encaminhado ao oncologista.

Os primeiros socorros para dores agudas nas articulações dos joelhos são prestados em casa ou em caso de lesão. Antes da chegada da ambulância, a articulação deve ser imobilizada, ou seja, fixada com uma tala. Além disso, é recomendada uma injeção intramuscular com um analgésico mais um dos antiinflamatórios não esteroidais. Uma compressa fria deve ser colocada na articulação inflamada e em nenhum caso deve ser usada para aquecimento ou vasodilatação. Se a lesão for sangramento aberto, aplique um torniquete acima do joelho para estancar o sangramento.

Doenças de outros órgãos, como causa de dor no joelho

Dor e movimentos funcionais prejudicados das articulações do joelho não são apenas o resultado de inflamação, artrose / artrite ou trauma, mas uma complicação de patologias concomitantes. Depois de um curso completo de terapia médica, a dor pode diminuir ou desaparecer completamente, tudo depende da remissão das doenças somáticas.

A lista de doenças de órgãos e sistemas que causam dor nas estruturas articulares do joelho:

• Hepatite B, C
• Tireotoxicose
• Hipotireoidismo
• Diabetes
• Doença de urolitíase
• Asma brônquica
• Doença de crohn
• Doença de sangue
• Strokes

Anamnese, laboratório e estudos instrumentais ajudam a determinar a causa. Cada patologia tem seu próprio regime de tratamento. Ela é indicada por um médico após receber os resultados da pesquisa.

Variedades de dor

A dor na derrota das articulações do joelho é completamente diferente, depende da causa, localização, atração de tecidos moles e infecção microbiana, bem como do grau de destruição da articulação. Pela natureza das sensações dolorosas podem ser: pontiagudas, pontadas, dores. Por localização: na parte interna, externa, frontal, posterior da articulação do joelho, bem como acima e abaixo da patela. Por tipo de disseminação: a dor é estritamente localizada ou irradia para a coxa ou perna. Por duração: temporária, permanente, variável.

Como se livrar da dor no joelho

Antes de iniciar a terapia terapêutica, é descoberta a causa exata da patologia, depois de descobrir a origem, começam a eliminá-la e estabilizar o estado geral. A terapia consiste em um complexo de tratamento medicamentoso, fisioterapia (de acordo com as indicações médicas), terapia por exercícios, massagem e remédios populares comprovados.

Medicamento

Todas as forças do tratamento visam eliminar a causa da dor e, em seguida, tratar a doença subjacente. Paralelamente, você pode usar medicamentos na forma de pomadas, géis, compressas locais. Nos primeiros dias de dor aguda, recomenda-se a administração do medicamento por via intravenosa ou intramuscular. Depois de diminuir, você pode mudar para a administração oral.

O complexo de medidas terapêuticas consiste em:

• Alívio da dor nas articulações afetadas.
• Elimine a inflamação do joelho.
• Medidas restaurativas de natureza biomecânica, ou seja, a função motora do gênero articulatio.
• Tratamento da patologia que causa dor nos joelhos (o regime de tratamento é prescrito pelo médico assistente ou por especialistas altamente especializados, como endocrinologista, hepatologista, alergista, reumatologista, artrologista, oncologista).
• Aumentando a resistência do corpo.
• Normalização do metabolismo.
• Hepatoprotetores.
• Restauração da camada periosteal cartilaginosa e normalização da produção de líquido sinovial (uso de condroprotetores de última geração, vitaminas B e C, D).

Atenção!Pacientes obesos são aconselhados a perder os quilos extras por meio de dietas especiais prescritas por um nutricionista. Todas as pessoas, sem exceção, precisam reduzir a carga nas extremidades inferiores, trabalhando de maneira suave.

Ginástica Terapêutica e Massagem

Os movimentos passivos constantes da articulação doente e a massagem dos órgãos inflamados do movimento em 1 a 1, 5 meses restaurarão a função das extremidades inferiores. O conjunto de exercícios é escolhido pelo médico fisioterapeuta. A massagem é feita localmente apenas nas articulações das pernas ou de caráter geral. O uso de pomadas de aquecimento, antiinflamatórias ou analgésicas melhorará a circulação sanguínea e o metabolismo. O curso dos procedimentos de massagem depende da velocidade de recuperação dos órgãos. Além disso, uma dieta especial é aplicada a essas atividades, excluindo fritos, gordurosos, doces, azedos. A nutricionista ajusta o cardápio adicionando pratos ricos em gelatina na forma de refeições fracionadas. Todos os procedimentos do complexo em um curso de tratamento erradicarão a dor e a paralisia das articulações do joelho.

Remédios populares

As técnicas da vovó na forma de receitas populares podem ser usadas em paralelo com a terapia medicamentosa. Todos os fundos são negociados com o médico responsável e aplicados localmente, diretamente na articulação afetada. O efeito dos remédios populares visa eliminar a dor + edema, bem como o aquecimento, o que por sua vez melhora o suprimento de sangue, a inervação, nutrindo intensamente o joelho dolorido.

Remédios populares populares:

1. Banhos de ervas: celidônia, camomila, hortelã, absinto + raiz de ginseng. Os ingredientes são tomados em uma colher, despejados com água fervente na quantidade de 1 litro e, em seguida, fermentados por 2-3 minutos. A uma temperatura tolerável, é realizado um escalda-pés.
2. Compressa de bicarbonato de sódio: uma colher de bicarbonato de sódio para 1 litro de água fervente. Após abundante lubrificação do joelho com um creme fortificado, uma compressa é aplicada durante a noite.
3. Compressa de moonshine e batata ralada: meio quilo de batata ralada + 0, 5 moonshine. Recomenda-se guardar uma hora. É repetido 3-4 vezes por semana até que a dor e o inchaço desapareçam.
4. Esfregar mel: 200g de mel + 100ml de vodka + 200g de rábano ralado. É insistido por um dia. As articulações doloridas são esfregadas 2 a 5 vezes ao dia.

Pacientes com reação aumentada a certas ervas ou substâncias devem evitar a medicina tradicional.

Profilaxia

Para fins preventivos, para que os membros inferiores fiquem saudáveis até a velhice, recomenda-se ajustar a dieta nutricional, ter cuidado ao se locomover, excluir lesões, praticar esportes constantemente, nadar e caminhar com mais frequência ao ar livre. Pessoas com mais de 45 anos de idade são aconselhadas a ajustar a base hormonal dos hormônios sexuais, além de comer alimentos ricos em gelatina. Os tratamentos de spa são recomendados para todos os pacientes com problemas músculo-esqueléticos. Uma vez a cada seis meses, faça um exame pelo médico assistente.

A dor nas articulações do joelho ocorre de forma espontânea, é resultado do aumento do desgaste da estrutura articular, o que leva a consequências irreversíveis. As razões para o desenvolvimento de patologias podem ser doenças somáticas e patologias do próprio aparelho locomotor. O tratamento oportuno ajudará a evitar as consequências.