As doenças degenerativo-distróficas da coluna, ou, mais simplesmente, a osteocondrose, não só afetam um número cada vez maior da população adulta de nosso planeta, mas também se tornam muito mais jovens. Hoje, mais de 80% da população em idade produtiva de nosso planeta sofre periodicamente de dores na coluna.
Osteocondrose- uma doença da coluna vertebral, que resulta em dano degenerativo-distrófico dos discos intervertebrais e do tecido ósseo subjacente, acompanhado de espessamento dos processos das vértebras e perda de elasticidade dos ligamentos ao longo da coluna. Isso leva ao envelhecimento, desidratação e perda de estabilidade do tecido da cartilagem.
A osteocondrose não é apenas uma manifestação de dor na coluna ou sensibilidade prejudicada nos membros, é uma doença de todo o organismo. E, como muitos estudos comprovam, a osteocondrose tem um efeito direto em praticamente todos os órgãos internos. Por exemplo, distúrbios na coluna cervical afetam o funcionamento dos órgãos da visão, audição, atividade mental e mental. Na região torácica, eles atrapalham o funcionamento do sistema cardiovascular, o trato gastrointestinal. E as alterações distróficas degenerativas na coluna lombar levam a problemas de órgãospelve pequena, inclusive na área urogenital e extremidades inferiores. Por exemplo, nas mesmas extremidades inferiores, é acompanhado por várias dores, cãibras musculares, "rastejantes", dormência das extremidades e, subsequentemente, sua atrofia. Portanto, a detecção precoce e o tratamento qualificado desta patologia são muito importantes. Muitas pessoas que se deparam pela primeira vez com o diagnóstico de hérnia intervertebral se deparam com a escolha dos métodos de tratamento. A proposta de tratamento cirúrgico deixa muitos em estado de choque, obrigando-os a buscar terapias alternativas. Alguns recorrem imediatamente a curandeiros tradicionais, consertadores de ossos, outros tomam vários medicamentos, outros não fazem absolutamente nada, aderindo à opinião de que a doença deve ser tratada quando é muito preocupante. A esse respeito, há uma expressão alada dos neurocirurgiões - "andar com hérnia é como andar com uma granada, ninguém sabe quando vai explodir! "Mas, infelizmente, o tratamento cirúrgico, seja neurocirúrgico ou ortopédico, não é uma panaceia. Em muitos pacientes, mesmo após a operação, persiste a dor na coluna, associada ao desenvolvimento de aderências cicatriciais, ocorrendo frequentemente recidivas (nova exacerbação ("retorno") da doença após aparente recuperação) - hérnias de repetição.
Na osteocondrose, os discos intervertebrais são os mais afetados. Essas arruelas de cartilagem exclusivas não conectam apenas nossas 33 vértebras à coluna vertebral. A sua boa condição de trabalho, mobilidade, elasticidade, elasticidade, capacidade de suportar cargas dependem diretamente do estado dos discos intervertebrais. Eles servem como amortecedores elásticos para amortecer a carga.
A osteocondrose se manifesta já nas primeiras décadas de vida e, segundo as observações, mais nos meninos do que nas meninas.
Se você não tratar da prevenção e do tratamento da osteocondrose, a doença irá progredir, afetando gradativamente toda a coluna vertebral, o que pode levar a uma hérnia de disco, pinçamento de terminações nervosas e partes da medula espinhal. Em casos graves, as consequências da osteocondrose podem ser eliminadas apenas por intervenção cirúrgica com um longo período de recuperação e reabilitação.
Tipos de osteocondrose
Dependendo da parte da coluna que foi afetada pela doença, os seguintes tipos de osteocondrose são distinguidos:
- Osteocondrose cervicalou osteocondrose da coluna cervical.
- Osteocondrose torácicaou osteocondrose da coluna torácica.
- Osteocondrose lombarou osteocondrose da coluna lombossacra.
- Osteocondrose comum, é quando a doença se espalha para duas ou três partes da coluna vertebral ao mesmo tempo.
- Primeiro:o principal sintoma da osteocondrose nessa fase é a instabilidade, que se manifesta nos distúrbios iniciais dos discos vertebrais. Sensação de mal-estar e desconforto.
- Segundo:o principal sintoma do segundo estágio da osteocondrose é a protrusão do disco. A destruição do anel fibroso começa, as lacunas entre as vértebras diminuem, o pinçamento das terminações nervosas com síndromes de dor é possível.
- Terceiro:nesta fase da osteocondrose, ocorre a destruição do anel com o aparecimento de hérnias intervertebrais. O terceiro estágio é caracterizado por deformidade significativa da coluna vertebral.
- Quarto:o último e mais grave estágio da osteocondrose. Torna-se difícil mover-se. Qualquer movimento leva a uma dor aguda. Periodicamente, há melhorias na condição e a dor diminui, mas isso indica claramente a formação de crescimentos ósseos. Eles conectam as vértebras, limitando a capacidade de movimento e levando à deficiência.
Quatro estágios de desenvolvimento da osteocondrose
Sintomas característicos de osteocondrose
Os pacientes que sofrem de osteocondrose queixam-se de dores constantes nas costas, frequentemente acompanhadas de dormência e dores nos membros. Na ausência de tratamento adequado, ocorre perda de peso e atrofia dos membros. Os principais sintomas são:
- dor constante nas costas, sensação de dormência e dores nos membros;
- aumento da dor com movimentos bruscos, esforço físico, levantamento de peso, tosse e espirros;
- diminuição da amplitude de movimento, espasmos musculares;
- com osteocondrose da coluna cervical: dores nos braços, ombros, dores de cabeça; possível desenvolvimento da chamada síndrome da artéria vertebral, que consiste nas seguintes queixas: ruído na cabeça, tonturas, "moscas" piscando, manchas coloridas antes dos olhos em combinação com uma dor de cabeça latejante e ardente. A causa da síndrome da artéria vertebral pode ser seu espasmo em resposta à irritação direta de seu plexo simpático devido a crescimentos ósseos, hérnia de disco, artrose da articulação intervertebral e uma reação reflexa devido à irritação de qualquer receptor da coluna. A presença de síndrome da artéria vertebral pode agravar o curso da patologia coronariana ou cardiomuscular, se presente;
- com osteocondrose da coluna torácica: dor no peito (como uma "estaca" no peito), na região do coração e outros órgãos internos;
- com osteocondrose da coluna lombossacra: dor nas costas, irradiando para o sacro, extremidades inferiores, às vezes para os órgãos pélvicos;
- danos às raízes nervosas (com hérnia de disco intervertebral, crescimento ósseo, espondilolistese, espondiloartrose): dor aguda e sensibilidade prejudicada, hipotrofia, hipotensão, fraqueza nos músculos inervados, diminuição dos reflexos.
Diagnóstico de osteocondrose
O estabelecimento de um diagnóstico preliminar é realizado durante o exame inicial do paciente. O exame geralmente é realizado por um neurologista em conexão com as queixas do paciente sobre alterações locais, que podem se manifestar como dor, deformidade ou dificuldade de locomoção. A coluna vertebral é examinada com o paciente em pé, sentado e deitado, tanto em repouso quanto em movimento. O nível da lesão espinhal é determinado pela contagem do número de vértebras de certos pontos anatômicos ou de acordo com um esquema especial.
Ao examinar as costas, preste atenção na postura, características estruturais do tronco, marque a linha dos processos espinhosos (o sulco mediano das costas), os ângulos inferiores das escápulas, as cristas dos ossos ilíacos, as laterais contornos da cintura e pescoço, a posição da cintura escapular, desvio do sulco interglúteo da vertical, revelam protrusão, protrusão dos processos espinhosos preste atenção ao relevo dos músculos localizados próximos à coluna vertebral.
A sensação da coluna vertebral permite complementar os dados do exame (presença ou ausência de deformidade), para determinar a localização, o grau e a natureza da dor. Ao palpar, a tensão dos músculos localizados próximos à coluna vertebral também é observada. a maioria das lesões e doenças da coluna são acompanhadas por aumento do tônus muscular.
A flexão da coluna é usada para determinar a amplitude de movimento em diferentes partes da coluna.
O papel principal no estudo da coluna vertebral é atribuído à radiografia, tomografia computadorizada e ressonância magnética, com a qual se determina o nível da lesão, se esclarece e concretiza o diagnóstico e se revelam patologias ocultas. Os dados de diagnóstico permitem ao médico assistente determinar as táticas de tratamento e escolher os métodos de tratamento mais eficazes.
Osteocondrose da coluna, tratamento com movimento
O tratamento conservador complexo inclui exercícios de fisioterapia, fisioterapia, massagem, terapia manual, tração (tração) da coluna, reflexologia, terapia medicamentosa.
Exercícios de fisioterapia (terapia por exercício) - o principal método de tratamento conservador das doenças do sistema musculoesquelético, é a criação de cargas dosadas visando a descompressão das raízes nervosas, correção e fortalecimento do espartilho muscular, aumento do volume e desenvolvimento de um determinado estereótipo de movimentos e postura correta, dando ao aparelho ligamento-muscular a flexibilidade necessária, bem como prevenir complicações. Isso é conseguido por meio de exercícios regulares com equipamentos de reabilitação e ginástica articular. Como resultado do exercício, a circulação sanguínea melhora, o metabolismo e a nutrição dos discos intervertebrais são normalizados, o espaço intervertebral aumenta, o espartilho muscular é formado e a carga na coluna diminui.
A fisioterapia é um método de tratamento que utiliza fatores físicos: correntes de baixa frequência, campos magnéticos, ultrassom, laser, etc. É usado para aliviar dores, inflamações, reabilitação após lesões e operações. Ao utilizar métodos fisioterapêuticos, o tempo de tratamento de muitas doenças é encurtado, a eficácia do uso dos medicamentos e a diminuição da dosagem são aumentadas, não há efeitos colaterais inerentes ao tratamento medicamentoso.
A massagem é um conjunto de métodos de ação mecânica medida na forma de fricção, pressão, vibração, realizada diretamente na superfície do corpo humano pelas mãos. Alivia eficazmente a tensão muscular, as dores musculares, melhora a circulação sanguínea e tem um efeito tónico.
A terapia manual é um efeito manual adaptado individualmente no sistema músculo-esquelético para aliviar a dor aguda e crônica na coluna e nas articulações, bem como aumentar a amplitude de movimento e a postura correta. Uma das direções da terapia manual é a terapia manual visceral, que ajuda a restaurar a mobilidade normal dos órgãos, melhora o suprimento de sangue, a circulação linfática, normaliza o metabolismo, restaura a imunidade e evita exacerbações de doenças crônicas.
A tração (tração) da coluna é um método eficaz de tratamento de síndromes dolorosas na coluna e nas articulações, usando uma carga selecionada individualmente com um equipamento especial. O procedimento visa aumentar o espaço intervertebral, aliviar a dor e restaurar a forma anatomicamente correta da coluna vertebral.
Reflexoterapia - várias técnicas e métodos terapêuticos para influenciar as zonas reflexogênicas do corpo humano e os pontos de acupuntura. O uso de reflexologia em combinação com outros métodos terapêuticos aumenta significativamente sua eficácia. Na maioria das vezes, a reflexologia é usada para osteocondrose, acompanhada de dor, doenças do sistema nervoso, distúrbios do sono, desequilíbrio mental, bem como sobrepeso e tabagismo. Agindo em certos pontos, você pode harmonizar o corpo e tratar muitas doenças.
A terapia medicamentosa é indicada durante uma exacerbação da doença, tem como objetivo o alívio da dor, o alívio do processo inflamatório e a intensificação dos processos metabólicos com a ingestão ou administração de medicamentos por via intramuscular ou intravenosa.
Embora cada um dos métodos acima seja altamente eficaz, um efeito terapêutico duradouro pode ser obtido apenas quando combinado com exercícios em equipamentos de reabilitação, ou seja, ao criar um espartilho de músculo completo.
Recomendações para a prevenção e prevenção da osteocondrose
Para prevenir a osteocondrose ou reduzir a dor, as pessoas que sofrem desta doença são aconselhadas a permanecer em uma posição o maior tempo possível em que a carga sobre os discos intervertebrais seja mínima e, ao mesmo tempo, é necessário alongar os músculos das costas como freqüentemente quanto possível, a fim de apoiar os processos metabólicos ao redor da coluna. As recomendações gerais resumem-se à observância das regras de um estilo de vida saudável, além disso, em cada caso, o médico assistente determina recomendações privadas.
Para prevenção, as seguintes regras devem ser observadas:
- Não sobrecarregue a coluna, não crie condições que conduzam ao aumento da pressão nos discos intervertebrais:
- limitar cargas verticais;
- não faça movimentos bruscos, especialmente giros do corpo ao dobrar;
- evitar quedas e saltos de grandes alturas, lesões e hematomas na coluna;
- mude a posição do corpo com mais frequência;
- Mantenha sua coluna ereta;
- tente manter as curvas fisiológicas naturais da coluna: na posição supina, a carga sobre a coluna é mínima, mas a cama deve ser semirrígida (de preferência dormindo em colchão ortopédico sólido e travesseiro ortopédico); na posição sentada, mantenha as costas retas devido aos músculos ou pressionando-as contra o encosto de uma cadeira ou cadeira (o assento deve ser duro o suficiente e as costas devem ter uma curvatura na região lombar), mantenha a cabeça reta; em pé, mude a perna na qual você se apóia com mais frequência; levantar da cama ou da cadeira, bem como deitar e sentar-se, deve ser feito com as mãos, sem forçar ou dobrar as costas;
- antes da atividade física, beba água e massageie suas costas, isso dispersará o sangue, acelerará os processos metabólicos e permitirá que os discos intervertebrais absorvam uma quantidade suficiente de umidade;
- não levante ou segure objetos pesados com os braços estendidos, para levantar um objeto, agache-se e depois se levante com ele, enquanto os objetos devem estar o mais próximo possível do corpo;
- ao carregar pesos, tente distribuir uniformemente a carga, ou seja, não carregue sacolas em uma das mãos, etc. , se tiver que carregar um objeto na sua frente, mantenha-o o mais próximo possível do corpo, e ao passar não estique os braços para a frente e use também para o transporte de cargas pesadas, carrinhos, malas ou malas com rodas, mochilas;
- ao realizar trabalhos pesados relacionados a levantar, mover ou carregar pesos, use um cinto largo ou um espartilho especial;
- não levante uma carga acima de 10 kg;
- ao realizar qualquer trabalho, procure dobrar-se o mínimo possível e ficar dobrado e descarregar periodicamente a coluna vertebral (pendurado na barra, alongamento com elevação dos braços, deitado);
- use sapatos confortáveis; as mulheres devem limitar o uso de sapatos de salto alto.
- Exercite-se regularmente para fortalecer e manter seu espartilho. A natação é útil.
- Tome um banho de contraste, tempere o corpo.
- Não esfrie demais.
- Evite escândalos, situações estressantes.
- Coma direito.
- Não fume.