Tratamento complexo de osteocondrose da coluna cervical

1 dezembro 2020

A osteocondrose é uma doença comum do tipo distrófico degenerativo, em que a estrutura e a função das vértebras e dos discos intervertebrais são prejudicadas, o que causa violação das raízes dos nervos intervertebrais e, portanto, causa sintomas. A osteocondrose é uma patologia crônica que surge sob a influência de um complexo de razões - desde as características evolutivas e anatômicas da estrutura do esqueleto humano até a influência de fatores externos, como condições de trabalho, estilo de vida, excesso de peso, lesões e outros. Na maioria das vezes, a osteocondrose da coluna cervical e lombar é diagnosticada como a mais exposta ao estresse. O tratamento da osteocondrose cervical é complexo e de longo prazo, com o objetivo principal de aliviar os sintomas e prevenir complicações.

Sintomas

Danos na parte superior da coluna podem se manifestar em uma massa de sintomas, dependendo da localização e da gravidade do processo distrófico, bem como da gravidade do comprometimento das estruturas radiculares da coluna cervical. Muitas vezes, as queixas dos pacientes são reduzidas a sintomas que à primeira vista não têm relação entre si, o que pode complicar o diagnóstico e o tratamento posterior da doença.

Em geral, a clínica para osteocondrose da coluna cervical é a seguinte série de síndromes:

Vertebral, caracterizada por vários tipos de dor no occipital e no pescoço.
Espinhal, em que se observam sintomas de comprometimento da inervação motora e sensorial, além disso, o trofismo perturbado da zona cervical causa atrofia gradativa dos músculos da cintura escapular e dos braços.
Radicular, expresso em sintomas de dor nos órgãos peritoneais e torácicos, o que requer um diagnóstico cuidadoso adicional para diferenciar a osteocondrose e doenças dos órgãos internos.
Síndrome da artéria vertebral na osteocondrose cervical - distúrbios vestibulares manifestados por dores de cabeça, deficiência auditiva, tontura até perda de consciência.

Esses fenômenos ocorrem quando a causa da isquemia cerebral devido à violação da artéria vertebral e enfraquecimento do fornecimento de sangue.

Como tratar a osteocondrose cervical?

A osteocondrose do segmento cervical desenvolve-se gradativamente, e os pacientes geralmente procuram o tratamento já na fase de manifestações clínicas que interferem na qualidade de vida, durante os períodos de exacerbação. Como tratar a osteocondrose da coluna cervical, decide somente o médico após o diagnóstico adequado, a automedicação neste caso é inaceitável.

O tratamento da osteocondrose do pescoço tem como objetivo eliminar a dor, a inflamação, a restauração parcial ou total das estruturas do tecido afetado e prevenir complicações.

O tratamento deve ser principalmente ambulatorial, quaisquer procedimentos em casa só podem ser em conjunto com prescrições médicas, após diagnóstico instrumental e laboratorial.

Em casos avançados, em estágios graves de desenvolvimento de lesões neurológicas e patologias concomitantes, pode ser indicado o tratamento hospitalar de osteocondrose cervical com possibilidade de intervenção cirúrgica.

Medicação para osteocondrose cervical

Consiste na marcação de cursos de medicamentos que aliviam os sintomas de dor e inflamação. No período agudo, os medicamentos são apresentados na forma injetável, após algum alívio da dor, o paciente toma comprimidos, agentes de ação local na forma de pomadas, e continua a receber as injeções.

Antiinflamatórios não esteróides. Eles são considerados os medicamentos de escolha no tratamento da osteocondrose cervical para o alívio da dor e inflamação. São medicamentos a base de diclofenaco e indometacina, disponíveis em diferentes formas farmacêuticas. Eles reduzem o inchaço dos tecidos moles, reduzindo assim a dor, os agentes locais têm um efeito de aquecimento, que melhora o fluxo sanguíneo na região cervical afetada. Esses medicamentos são usados por 5 a 10 dias, às vezes até 2 semanas. No período agudo, os AINEs são prescritos na forma de injeções, após alguns dias o paciente muda para a forma de administração em comprimido. É importante lembrar que o tratamento prolongado com AINEs afeta negativamente a membrana mucosa do trato gastrointestinal, por isso o curso do tratamento geralmente não ultrapassa 10 dias.

Sedativos como persen, glicisado, tintura de valeriana, peônia, chás de ervas são recomendados para dores prolongadas e para reduzir o risco de neuroticização do paciente, o que contribui para a eficácia do tratamento da osteocondrose cervical. Irritantes locais. São pomadas de ação local, géis e fricções que têm um efeito aquecedor, irritante e distraído. Eles não são usados no tratamento da fase aguda. Eles contêm substâncias biologicamente ativas de origem vegetal e animal, por exemplo, veneno de abelha ou cobra. Este grupo inclui viprosal, apizartron, menovazin, nayatoks. Na presença de hipersensibilidade aos componentes da droga e de alto efeito irritante, é melhor não utilizá-los, para não provocar edema ainda maior. Vitaminas. Durante o período de tratamento e reabilitação, complexos multivitamínicos são recomendados para uso. Normalmente é um grupo de vitaminas B, cujos representantes estão envolvidos na garantia da condução nervosa normal, assim como as vitaminas A e C, para fortalecer as paredes dos vasos sanguíneos e melhorar o fluxo sanguíneo. A ingestão de vitaminas reduz os distúrbios vestibulares - síndrome do enjôo, tontura, perda auditiva.

Condroprotetores. São substâncias que contribuem para a restauração do tecido cartilaginoso dos discos vertebrais do segmento cervical. Estes incluem glucosaminoglicanos e sulfato de condroitina. O tratamento da osteocondrose da coluna cervical com condroprotetores é realizado por um longo tempo, 6-12 meses.

Tratamentos ortopédicos

Sintomas desagradáveis na coluna cervical são freqüentemente provocados e agravados pela posição corporal inadequada durante o sono, uma longa permanência em uma posição forçada ou trauma. Portanto, o complexo de tratamento também inclui métodos como:

Colar de pescoço ou colar de Shants. É prescrito individualmente para cada paciente, após consulta médica, pois se apresenta em diversas variedades. A coleira é uma moldura de rolo denso que se aperta ao redor do pescoço e fixa as vértebras na posição necessária. O pescoço, portanto, não se curva e a cabeça não se vira para o lado, o que garante a imobilização da área doente, o que é importante nos períodos agudos. A gola da haste também pode ser confeccionada em dois rolos com camada inflável, no qual o ar é injetado por meio de um bulbo de borracha. A inflação do intercalar entre os rolos alonga a coluna vertebral, o que permite aumentar as lacunas interarticulares da coluna cervical. O grau de alongamento é determinado pelo médico, não é recomendável resolver esse problema sozinho, a fim de evitar danos aos feixes neurovasculares do pescoço. Durante o período de recuperação, um colar totalmente inflável é usado, o que retém alguma mobilidade do pescoço e da cabeça.

A coleira pode ser usada em casa, no máximo 3 horas por dia, a taxa geral de uso é de cerca de um mês. Os regulamentos de uso finais são determinados pelo médico, dependendo da gravidade da condição e dos sintomas.

Postura correta. Durante o sono, é necessário manter o corpo em uma posição anatomicamente correta, quando os nervos e vasos da coluna cervical não estão comprimidos, isso pode ser feito com colchões e travesseiros ortopédicos. Durante a vigília, o paciente precisa controlar a posição do corpo e escolher corretamente uma mesa e cadeira com altura adequada. Alongamento. O procedimento de tratamento consiste em alongar os ligamentos da coluna para aumentar a distância entre as vértebras em 1-3 mm. A tração ajuda a reduzir ou eliminar completamente a compressão da hérnia de disco radicular ou protuberâncias ósseas da vértebra. O procedimento remove luxações intervertebrais, reduz contraturas musculares. A tração deve ser realizada em condições estacionárias por um médico e, após o procedimento, a coluna cervical é fixada com um colar ou dispositivo semelhante por várias horas. O curso do tratamento com extrações é em média 10-20 sessões.

Massagem

A massagem para osteocondrose da coluna cervical é uma parte importante e obrigatória do tratamento, junto com os cursos de medicação. É prescrito durante os períodos de remissão, para acelerar a recuperação e prevenir recaídas. A massagem é usada tanto manual clássico quanto em suas variedades dos métodos da medicina oriental.

Uma massagem bem feita estimula a circulação sanguínea no pescoço e na zona do colarinho, melhora o trofismo dos tecidos danificados, alivia o espasmo muscular e vascular e dá alívio ao paciente. O curso geral do tratamento com massagem é de 10-14 procedimentos, todos os dias ou em dias alternados, a cada 3-6 meses. Na presença de dor intensa, o tratamento com massagem da osteocondrose não é realizado. Em casa, você pode fazer uma automassagem na zona cervical doente.

Exercícios de fisioterapia

A terapia com exercícios é sempre realizada, exceto em períodos de exacerbação com dor. Os exercícios para a osteocondrose cervical podem ser realizados em casa, embora seja aconselhável fazê-lo sob a supervisão de um instrutor até que a execução correta seja alcançada. O conjunto de exercícios consiste em:

Virando a cabeça para o lado. A cabeça se inclina para frente e para trás. Levantar os ombros com as mãos fixas ou relaxadas, segurando por 15-20 segundos nesta posição. Cargas estáticas, quando os músculos flexores e extensores da região cervical são distendidos por sua vez, a cabeça não se move.

O número total de repetições é de 5 a 7 vezes, uma sessão dura 15 a 20 minutos. Como parte de um complexo de tratamento, a terapia com exercícios ajuda a acelerar a recuperação e aumentar a remissão.

Fisioterapia e reflexologia

No tratamento da osteocondrose da coluna cervical, a eletroforese com AINEs, anestésicos, preparações hormonais são utilizadas, correntes diadinâmicas, laser e terapia por ondas de choque também são eficazes. A fisioterapia na fase inicial de desenvolvimento pode levar à cura completa e, em casos difíceis, aumentar o tempo de remissão. Esses métodos de tratamento são usados durante os períodos de reabilitação após o tratamento das exacerbações.

A reflexologia como método de influenciar certos pontos da pele do corpo, onde os órgãos internos são projetados, também é usada durante os períodos de recuperação e ajuda a diminuir a inflamação, melhorar o fluxo sanguíneo, aliviar a congestão dos tecidos e reduzir os espasmos musculares. Dos métodos de tratamento, acupuntura, acupressão e hirudoterapia são os mais usados - colocação de sanguessugas na pele da região cervical.

O uso desses métodos pode encurtar o tempo e a quantidade da medicação tomada e promover a recuperação.

Coisas para fazer em casa

Se as condições do paciente permitirem, as manifestações da osteocondrose cervical podem ser tratadas em casa. Por exemplo, exercícios terapêuticos podem ser realizados em casa, desde que não haja contra-indicações e não seja necessária a supervisão constante de um especialista. Deve-se lembrar que o aparecimento de dores e estalos no pescoço é motivo para parar e buscar tratamento qualificado.

A aplicação de medicamentos de ação local na forma de pomadas, géis, adesivos também é feita em casa, estritamente de acordo com a prescrição médica.

Além disso, é possível tratar em casa usando alguns aparelhos de fisioterapia - para magnetoterapia e radiação ultravioleta e aparelhos para reflexologia.

Os remédios populares também são usados na forma de compressas e compressas na região cervical dolorida de batatas raladas, folhas de raiz-forte, própolis, babosa e outros ingredientes de ervas. Os métodos tradicionais de tratamento da osteocondrose cervical são paliativos, aliviam temporariamente a dor, o edema, aquecem a parte afetada e não se deve limitar apenas a eles.

Todos os meios de tratamento da osteocondrose da coluna cervical devem se complementar e ser realizados em consulta com o médico, após um diagnóstico abrangente.

O tratamento médico da osteocondrose da coluna cervical envolve o uso de métodos conservadores para proporcionar alívio adequado da dor e não há risco de interrupção significativa das atividades diárias do paciente.

Sintomas da doença

Dobrar, levantar, girar e torcer constantes ao longo de muitos anos de vida, é claro, afeta negativamente a saúde do pescoço e a qualidade de seus componentes estruturais. Com todas essas tensões repetitivas no pescoço, não é surpresa que cerca de dois terços das pessoas experimentem dores no pescoço em algum momento de suas vidas. As sensações dolorosas podem ser sintomas alarmantes de uma doença como a osteocondrose.

Atenção! A osteocondrose da coluna cervical é considerada uma das patologias mais comuns. Esta doença afeta mais frequentemente pessoas em idade produtiva, levando um estilo de vida sedentário.

A doença é inicialmente assintomática. No entanto, no caso de sintomas como dores de cabeça persistentes, bem como dores no coração e sob a escápula, esta doença requer um tratamento imediato e eficaz.

Os processos degenerativos podem levar às seguintes manifestações:

dor aguda;
visão dupla;
tontura;
dormência na área dos ombros;
fraqueza nos ombros, braços.

Esse desconforto e a perda de mobilidade podem ter um impacto significativo na carreira, na família e na qualidade de vida.

A coluna cervical é composta de sete ossos chamados vértebras, que são separados uns dos outros por discos cheios de uma substância gelatinosa amortecedora. Este design oferece a capacidade de estabilizar o pescoço, girá-lo suavemente de um lado para o outro e incliná-lo para frente e para trás.

Com o tempo, esses amortecedores naturais se desgastam e podem começar a se degradar. O espaço entre as vértebras é estreitado e as terminações nervosas são comprimidas. Esse processo é conhecido como osteocondrose cervical. É importante ressaltar que a pesquisa mostra que cerca de 25% das pessoas assintomáticas com menos de 40 anos e 60% com mais de 40 anos têm algum grau de osteocondrose. À medida que a osteocondrose progride, o pescoço fica menos flexível, a sensação de dor aumenta, há uma sensação de rigidez, principalmente no final do dia. É por essas razões que a osteocondrose se desenvolve.

Atenção! Suas complicações podem ser fatais.

Recursos de diagnóstico e tratamento

O diagnóstico da doença inclui as seguintes manipulações gerais:

inspeção inicial;
MRI (imagem por ressonância magnética);
Exame de raio-X.

A terapia medicamentosa é a base para o tratamento combinado da osteocondrose cervical, junto com a massagem. Os tratamentos eficazes incluem o seguinte:

reflexologia;
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terapia manual.

A fisioterapia também pode ajudar a reduzir a dor por um longo período de tempo. Os métodos mais comumente usados incluem:

acupuntura;
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estimulação elétrica por microcorrente;
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Normalmente, o curso deste tratamento da osteocondrose cervical leva cerca de 14 dias.

Simultaneamente à aplicação de gelo ou calor, com o auxílio de um medicamento especial, será possível obter o alívio da dor e controlar a dor e a inflamação. Além disso, exercícios para a região do pescoço e cintura escapular, realizados de forma independente ou com auxílio de um profissional, também ajudam. O exercício ajuda a manter a flexibilidade. Exercícios, principalmente alongar o pescoço o máximo possível, são essenciais para manter a flexibilidade na região do pescoço. Um conjunto específico de exercícios deve ser desenvolvido individualmente por um médico ou fisioterapeuta.

Os medicamentos que podem proporcionar alívio incluem antiinflamatórios não esteróides e analgésicos.

Atenção! Você não deve usar esses medicamentos por mais de sete dias sem consultar seu médico, pois a insuficiência renal pode estar entre os efeitos colaterais indesejados graves que eles podem causar.

Medicamentos esteróides e relaxantes musculares também podem ser usados.

Tratamento durante uma exacerbação

Na fase aguda da doença, quando a dor insuportável domina o quadro clínico, o principal objetivo da terapia médica é o alívio da dor. Em tais situações, por um período limitado de tempo, com muito cuidado e competência, e somente sob a supervisão de um médico, você pode tomar analgésicos (por exemplo, tramadol, oxadol, ortofeno) ou medicamentos mais complexos (arcoxia). Eles são capazes de aliviar as dores e tensões musculares.

Os medicamentos não esteróides, que são geralmente usados como analgésicos, também podem eliminar a causa da dor - edema inflamatório, que contrai os vasos sanguíneos e os nervos.

O uso de relaxantes musculares permite aliviar o espasmo muscular, normalizando a condição das vértebras cervicais, terminações nervosas e vasos sanguíneos. O uso de vitaminas é muito importante.

Para compressão severa das terminações nervosas, os médicos recomendam anticonvulsivantes. Se a dor não for aliviada por outros meios, ela será bloqueada com novocaína.

Se a osteocondrose da coluna cervical estiver em um estágio agudo e for acompanhada de dor intensa, os especialistas também prescrevem a administração local de lidocaína e corticosteroides para aliviar a tensão muscular no segmento de movimento espinhal e reduzir a dor.

No tratamento da dor aguda, os medicamentos são administrados por meio de injeções, então será possível prosseguir com o tratamento na forma de comprimidos, e ainda aliviar o estado de saúde com pomadas.

Os antidepressivos são prescritos como um suplemento em certos casos. Essas drogas ajudam a suportar psicologicamente ataques de dor muito forte e os distúrbios específicos associados à coluna cervical.

Recomendações para tratamento em remissão

O período de tratamento em estágios leves sugere:

ativação da circulação sanguínea em grandes vasos e na periferia;
melhora do metabolismo;
restauração e renovação de tecido ósseo e estruturas de cartilagem.

Para este propósito, o mais adequado:

géis e pomadas antiinflamatórios contendo esteróides e analgésicos;
pomadas, cuja ação é dirigida ao ponto de aquecimento da área doente, capaz de aumentar o fluxo sanguíneo para a área doente e melhorar a nutrição dos tecidos.

Os condroprotetores (pomadas e comprimidos de condroxido) ajudam a restaurar os discos intervertebrais cartilaginosos.

Cremes e pomadas de massagem com veneno de abelha e extratos de plantas têm efeito regenerador, antiinflamatório e analgésico. Uma massagem terapêutica que, se bem feita, pode ser feita em casa para aliviar desconfortos. Para não prejudicar o corpo, você precisa seguir algumas regras simples:

não pressione com muita força o pescoço e as costas;
todos os movimentos devem ser de cima para baixo.

Cremes anestésicos tópicos incluem capsaicina. Os cremes também são eficazes no tratamento da dor associada à osteocondrose. É necessário aplicar o creme na área em que a sensação de dor é mais presente.

Atenção! Certifique-se de lavar as mãos depois de esfregar o creme, principalmente a capsaicina, pois o creme pode provocar irritação na pele das mãos ou em outras partes do corpo que irão tocar as mãos.

Um sintoma desagradável como tontura na osteocondrose ocorre devido ao vasoespasmo e inflamação do tecido nervoso. Para lidar com isso, vasodilatadores e meios de melhorar a circulação sanguínea no aparelho vestibular.

A vitamina B também está incluída na terapia complexa da osteocondrose cervical, uma vez que tem as seguintes propriedades:

restaura a sensibilidade do tecido;
reduz o dano neurológico.

Você precisa ter muito cuidado com o fato de que, embora haja uma variedade muito variável de medicamentos de qualidade que ajudam na osteocondrose, a ingestão de muitos deles costuma ser acompanhada de efeitos colaterais tangíveis. Acontece que o estado das costas melhora, mas surgem dificuldades em vários órgãos. Conclui-se que os medicamentos se destinam apenas a complementar o complexo de outros métodos de combate a esta doença.

Graças a uma abordagem integrada do tratamento, será possível alcançar uma dinâmica positiva do processo de cicatrização apenas se todo o espectro de medidas terapêuticas for realizado de forma consistente, regular e sistemática.

Freqüentemente, os pacientes não prestam atenção à dor na região do pescoço, o que causa complicações.

Tratamento com cirurgia

Se a dor persistir após seis meses, período em que foi realizada a medicação competente, e as atividades diárias se tornarem mais difíceis, os médicos podem recomendar o recurso à cirurgia. A operação terá como objetivo interromper o movimento da coluna cervical afetada. Isso envolverá a remoção do disco e a inserção de um dispositivo de metal ou enxerto ósseo para ajudar a preservar ou restaurar a altura normal do espaço do disco e estabilidade e alinhamento do pescoço. Placas especiais podem ser usadas para fornecer a fixação desejada entre as duas vértebras.

Atenção! Os pacientes devem estar cientes de que a cirurgia que resulta em dor cervical intensa é muito menos confiável do que a cirurgia para aliviar a dor da osteocondrose em outra parte do corpo. Portanto, se o único sintoma predominante for a dor no pescoço, a cirurgia só deve ser recomendada como último recurso e depois que todas as outras opções de tratamento tentadas falharem.

Prevenção

Os métodos preventivos para neutralizar as recaídas são formados por complexos de exercícios de fisioterapia e massagem terapêutica. A prevenção correta é um passo importante para o sucesso.

Também será muito importante atentar para o fato de que você precisa seguir uma dieta diária regular que minimize, se não for completamente eliminada, a ingestão de alimentos salgados e condimentados para minimizar o inchaço e melhorar o metabolismo. Também será útil fazer ioga e natação. Entre os métodos não tradicionais, a acupuntura e a hirudoterapia são frequentemente utilizadas.