O quadro clínico de osteocondrose da coluna cervical

A osteocondrose cervical implica em doenças degenerativas nos discos intervertebrais. A doença é acompanhada por um complexo de diferentes sintomas. O quadro clínico desenvolve-se à medida que a doença progride - cada fase corresponde a determinados sinais e à intensidade da sua manifestação.

Sintomas de osteocondrose cervical em graus (estágios)

A osteocondrose é uma doença progressiva, portanto, o quadro clínico se desenvolve gradualmente. Refere-se ao número de sintomas da doença e à intensidade de sua manifestação. No total, existem 4 estágios da doença.

O primeiro estágioda osteocondrose da coluna cervical é inicial. As mudanças ocorrem principalmente no nível bioquímico. Esse estágio da doença é acompanhado de sintomas leves ou é assintomático, por isso é denominado pré-clínico. Possui os seguintes recursos:

• desconforto aparece no pescoço, que pode se espalhar para os braços e ombros, às vezes as sensações tornam-se dolorosas;
• dor de cabeça;
• a atividade motora na coluna cervical é ligeiramente limitada;
• existem deficiências visuais que passam rapidamente;
• a sensibilidade da pele da zona do colar diminui;
• Os sintomas aumentam com a inclinação da cabeça.

O estágio inicial da osteocondrose é ignorado por muitos pacientes. Os sintomas da doença que aparecem geralmente são atribuídos à idade, fadiga e estresse.

O segundo estágioda osteocondrose cervical é caracterizado pelo desenvolvimento de protuberâncias. Esta fase envolve desidratação do disco intervertebral, diminuição de sua elasticidade e altura e aparecimento de fissuras no ânulo fibroso. Nesse caso, o disco se projeta para o canal intervertebral.

Este estágio da doença é caracterizado pelos seguintes sintomas:

• dor forte no pescoço, é possível estalar;
• sensações dolorosas são disparadas na natureza, irradiando sob a escápula;
• a dor aumenta com a manutenção prolongada da cabeça em uma posição;
• perda significativa de sensibilidade na pele dos ombros e braços;
• dores de cabeça frequentes e duradouras;
• distúrbios visuais, moscas nos olhos;
• zumbido, toque;
• fraqueza muscular nos membros superiores;
• definição diminuída dos reflexos do tendão;
• desenvolvimento de insônia, menos frequentemente outros distúrbios do sono;
• há um nó na garganta, dificuldade em engolir.

O segundo estágio da osteocondrose cervical se manifesta com bastante clareza, portanto, muitos pacientes consultam um médico neste estágio. Nesse caso, o tratamento conservador é suficiente.

O terceiro estágioda doença é caracterizado pela destruição do anel fibroso e pela formação de uma hérnia intervertebral. Nesta fase, a coluna vertebral é deformada, as vértebras são deslocadas, no contexto da sua fraca fixação, desenvolvem-se subluxações e luxações.

Este estágio da doença é caracterizado pelos seguintes sintomas:

• dor aguda e intensa que pode se espalhar para o coração;
• violação parcial ou total da sensibilidade da pele na parte de trás da cabeça, ombros, braços;
• paresia, paralisia dos membros superiores;
• ausência quase completa dos reflexos tendinosos.

Por último, A osteocondrose dequarto estágioenvolve a substituição do tecido do disco intervertebral por tecido cicatricial. Nesta fase, muitas vezes ocorre a remissão da doença, mas as alterações patológicas também se propagam para outras estruturas da coluna vertebral, portanto, os sinais clínicos de diferentes estágios da osteocondrose podem ser observados simultaneamente.

Sinais gerais de osteocondrose cervical

O quadro clínico da osteocondrose cervical é bastante diverso. Isso se deve ao comprometimento do fluxo sanguíneo, envolvimento do sistema nervoso periférico no processo patológico, possível compressão e ruptura da integridade da medula espinhal. Neste contexto, vários sintomas se desenvolvem, mas vários sinais comuns da doença são distinguidos.

Dor

Este sintoma na osteocondrose cervical é o principal. A principal localização das sensações dolorosas é o pescoço. Dores de cabeça e faciais também são observadas. As sensações dolorosas podem irradiar para várias partes do corpo.

Esta característica da patologia depende da área afetada:

• se o disco C4-C5 for afetado, a dor é irradiada para a superfície externa do ombro e a parte medial da escápula;
• com uma lesão de disco C5-C6, as sensações dolorosas se espalham para a superfície lateral do antebraço, mão, polegar e dedo indicador;
• A patologia C6-C7 é acompanhada por sensações dolorosas ao longo da parte posterior do ombro e antebraço, que se estendem até os dedos indicador e médio;
• se o disco C7-Th1 for afetado, a dor irradiará ao longo da superfície interna do antebraço e da mão até o dedo anular e mínimo.

Sensibilidade e reflexos diminuídos

Esses sintomas ocorrem no contexto de uma violação da inervação das raízes nervosas. As sensações dolorosas podem estar ausentes. Características de sensibilidade e reflexos reduzidos dependem da localização das alterações patológicas:

• Quando o disco C4-C5 é afetado, a sensibilidade na parte superior do ombro externo é reduzida. Há uma diminuição do reflexo do músculo bíceps.
• A osteocondrose do disco C5-C6 é acompanhada por diminuição da sensibilidade da superfície lateral do antebraço, mão, polegar e dedo indicador. O reflexo do músculo bíceps também é reduzido.
• A patologia do disco C6-C7 reduz a sensibilidade dos dedos indicador e médio, dorso da mão e antebraço. Há uma diminuição do reflexo do músculo tríceps.
• A derrota do disco C7-Th1 é acompanhada por uma diminuição na sensibilidade do dedo anular, dedo mínimo, superfície interna da mão e antebraço. Os reflexos não são afetados.

Tonturas

Esse sintoma geralmente se desenvolve no estágio inicial da osteocondrose cervical e é uma das primeiras manifestações da doença. A tontura é causada pela diminuição do volume de oxigênio fornecido aos canais semicirculares do ouvido interno. Eles estão localizados no cérebro e fornecem equilíbrio. Simultaneamente à tontura, pode-se observar flutuação das pupilas na direção horizontal ou vertical.

Náusea

Na osteocondrose da coluna cervical, o fluxo sanguíneo através dos vasos do cérebro é alterado. Isso provoca náuseas e arrotos de ar. Esses sintomas costumam ocorrer ao virar e inclinar a cabeça e, às vezes, durante uma caminhada normal. Os sintomas podem aumentar e chegar a vômitos indomáveis.

Contra o pano de fundo de tais sinais, as seguintes consequências são possíveis:

• diminuição do apetite;
• perda de peso;
• deficiência nutricional, distrofia alimentar.

Falta de ar

Na osteocondrose da coluna cervical, é possível a irritação do nervo frênico, que regula a profundidade e a frequência da respiração. Com a derrota desse nervo, a pessoa tem dificuldade para inspirar, não consegue respirar totalmente. Neste contexto, há falta de oxigênio, o que acarreta o desenvolvimento de falta de ar e até sufocação.

Durante o sono noturno, especialmente se a cabeça estiver desconfortável, existe o risco de parada respiratória. Normalmente, esses ataques são acompanhados de ronco. Na ausência de ar fresco, a hipóxia se desenvolve, tendo como pano de fundo os seguintes sintomas:

• cansaço mesmo após a duração do sono;
• mal-estar;
fraqueza do
• ;
• enfraquecimento da atenção e da memória.

Deficiência auditiva, ruído e zumbido nos ouvidos

No contexto de distúrbios circulatórios na osteocondrose cervical, o aparelho vestibular sofre. Isso leva à disfunção do ouvido interno e provoca a síndrome coclear, também chamada de coclear. Apresenta os seguintes sintomas:

• zumbido;
toque
• ;
• perda auditiva geral.

Uma característica distinta que indica osteocondrose cervical é a ocorrência de zumbido no contexto de uma permanência prolongada em uma posição forçada.

Síncope

Este sintoma ocorre em um contexto de distúrbios do fluxo sanguíneo provocados pela osteocondrose cervical. Normalmente, o sangue move-se constantemente pelas artérias cerebrais. Com a osteocondrose, os processos ósseos das vértebras são deformados e irritam as terminações nervosas. Isso leva a um espasmo acentuado das artérias, contra o fundo do qual o fluxo sanguíneo para temporariamente e a pessoa perde repentinamente a consciência. O desmaio geralmente não dura mais do que 2-3 minutos.

Sintomas faríngeos

Tal manifestação de osteocondrose cervical implica todo um complexo de sinais patológicos:

• cócegas;
• sensação de corpo estranho;
• Dificuldade em engolir
• garganta seca;
• sensações de coceira.

Os sintomas faríngeos se desenvolvem no contexto de distúrbios dos troncos neurovasculares, cuja origem é a medula espinhal. Quando aparecem, o diagnóstico diferencial é necessário, uma vez que quadro clínico semelhante é característico do processo inflamatório e dos tumores.

Deficiência visual

Esse distúrbio na osteocondrose cervical geralmente ocorre no contexto de pressão arterial baixa ou aterosclerose das artérias do cérebro. A deficiência visual pode se manifestar da seguinte forma:

• um véu diante dos olhos, os objetos são visíveis, como se estivessem em uma névoa;
• diminui a acuidade visual;
• pontos piscam diante dos olhos;
• perde o foco em certos assuntos.

Uma característica distintiva dos distúrbios visuais no contexto da osteocondrose cervical é a falta de efeito da ginástica especial para os olhos ou do uso de óculos.

Mudança de temperatura

Na osteocondrose cervical, esse desvio ocorre em nível local. Isso significa hiperemia na área patológica, ou seja, um aumento local da temperatura da pele.

Síndromes de osteocondrose cervical

Os sintomas que acompanham a osteocondrose cervical são bastante comuns e acompanham muitas outras doenças de vários órgãos e sistemas do corpo. Para facilitar o diagnóstico, os sinais clínicos são agrupados em grupos chamados síndromes:

• Cervicalgia. Esta síndrome é reflexiva e envolve dor no pescoço. Pode indicar danos à coluna vertebral ou aos músculos dessa área.
• Cervicocranialgia. Essa síndrome também é reflexa. Significa sensações dolorosas na região cérvico-occipital e ocorre no contexto de traumas, inflamações ou alterações degenerativas.
• Cervicobrachialgia. Essa síndrome reflexa envolve dor no pescoço com irradiação para o braço. Ocorre no contexto da compressão das raízes nervosas da coluna cervical. Na osteocondrose, essa síndrome é acompanhada por manifestações musculares tônicas, vegetativo-vasculares ou neurodistróficas.
• Síndrome radicular. Também é chamada de outra forma - radiculite cervical. Envolve uma sensação assustadora na área afetada, formigamento nos dedos e antebraços, leve inchaço que se espalha para alguns dedos (dependendo da localização da lesão).
• Síndrome do reflexo irritativo. Implica cervicocranialgia. As sensações dolorosas são agudas e queimando, podem irradiar para o ombro, tórax. Os sintomas aumentam com a mudança na posição da cabeça, uma virada brusca, espirros.
• Síndrome da artéria vertebral. Este complexo de sintomas inclui dor de cabeça, desconforto com certos movimentos, desequilíbrio, perda de audição e acuidade visual, fraqueza, náusea e perda de consciência. A dor de cabeça é latejante, pode ser constante ou paroxística.
• Síndrome cardíaca. O quadro clínico assemelha-se à angina de peito. A dor de longo prazo se desenvolve repentinamente, que se intensifica no contexto de um movimento brusco do pescoço, tosse, espirros. Não desaparece com medicamentos para o coração e o eletrocardiograma não mostra um fluxo sanguíneo anormal para o músculo cardíaco. O quadro clínico pode ser complementado por taquicardia e extrassístole.
• Síndrome vegetativo-distônica. Ocorre quando a subluxação com deslocamento da vértebra C1. Esta síndrome geralmente implica sintomas neurológicos de diminuição do fluxo sanguíneo cerebral - espasmos musculares, quedas de pressão intracraniana, tonturas, diminuição da acuidade visual, desmaios, dor de cabeça, náuseas.

A osteocondrose cervical é acompanhada por vários sintomas. As características das manifestações clínicas e sua intensidade dependem em grande parte do estágio da doença, o que implica certas alterações patológicas. Alguns dos sintomas da doença são combinados em síndromes - esses grupos de sintomas facilitam o diagnóstico.