Diferença entre artrite e artrose: estudando as manifestações de dor

Os nomes das doenças parecem afetar o mesmo sistema de órgãos, ou seja, o sistema musculoesquelético. Qual é a diferença entre artrite e artrose e quais são suas semelhanças?

É sabido que a doença afeta o sistema músculo-esquelético, em particular as articulações, mas a etiologia das doenças é diferente.

Então a artrite ocorre devido a algum tipo de infecção: local ou geral, e a artrose são processos degenerativos que ocorrem na cartilagem articular, devido ao envelhecimento do corpo humano.

No entanto, qualquer pessoa, não importa a idade, pode ter artrite e artrose.

Entre outras coisas, a artrose pode se referir a processos distróficos, enquanto a artrite pode ser um efeito colateral de outras doenças endo e exógenas.

Entre as primeiras, distinguem-se a osteoartrite e as articulações deformadoras da artrose, e as artrites são reumatóides e reumáticas, infecciosas específicas e pós-traumáticas, assim como a artrite pode acompanhar doenças concomitantes do sangue, sistema respiratório, digestão e outras.

Noções básicas

• Artroseé uma patologia crônica de natureza distrófica degenerativa. O aparecimento da doença não está associado a um componente inflamatório. O processo patológico é baseado na perda da capacidade de regeneração e restauração pelas células da cartilagem articular. Com o tempo, as anormalidades dolorosas cobrem as estruturas anatômicas próximas: ligamentos, bursa, sinóvia, músculo e tecido ósseo. Pessoas de meia e mais idade são mais suscetíveis à artrose. De acordo com os resultados dos estudos clínicos, por volta dos 45 - 65 anos, 30% - 40% da população sofre alterações degenerativas nos elementos articulares, e após 65 anos o número de casos aumenta para 70% - 85%.
• Artriteafeta segmentos mais jovens da população. Alguns tipos de doenças são encontrados em cada mil crianças. A prevalência geral da artrite é alta entre pessoas de todas as idades. Ao contrário da artrose, a doença é inflamatória. A inflamação se desenvolve na membrana sinovial da cavidade articular. À medida que a patologia se desenvolve, ela se espalha para a cartilagem e aparelho ligamentar, transformando-se em artrose.

Não se pode dizer o que é pior: artrite ou artrose. As patologias estão interligadas. Os elementos articulares, sofrendo alterações degenerativo-distróficas, respondem a eles com o desenvolvimento de um processo inflamatório. A mesma situação pode acontecer exatamente ao contrário. Locais de anormalidades patológicas após sofrer artrite são um ambiente favorável para a artrose.

Mecanismo de formação da patologia

A diferença entre as doenças é observada desde o início - os mecanismos de sua origem.

Um papel fundamental no desenvolvimento da artrose é desempenhado por:

• mudanças relacionadas à idade;
• período climatérico;
• violação de processos metabólicos;
• atividade física intensa;
• intervenções cirúrgicas altamente traumáticas;
• acima do peso;
• microtrauma comum frequente;
• aumento dos níveis de ácido úrico;
• falta de suprimento de sangue;
• intoxicação tóxica do corpo;
deficiência de micronutrientes de
• .

Os fatores que causam o desenvolvimento de artrose são patologias precoces: protrusão do acetábulo, osteocondropatia da cabeça femoral, doenças endócrinas, hemofilia, doenças que provocam aumento da instabilidade articular, fraqueza do aparelho ligamentar. Em uma idade jovem, as alterações degenerativas se desenvolvem no contexto da inferioridade congênita da articulação do quadril e lesões traumáticas: subluxação e luxação da cabeça do fêmur, fraturas do colo do fêmur e da pelve.

O ponto de partida na formação da artrite são:

• infecções extra-articulares transferidas;
• reações auto-imunes do corpo;
• prontidão herdada do gene que codifica informações da superfície da célula para desvios;
• a propagação do agente infeccioso através das vias linfática e sanguínea a partir do foco primário;
• inflamação do tecido conjuntivo;
• doenças do sistema nervoso;
• hipotermia.

A infecção do líquido sinovial tem um caminho direto - lesões abertas que penetram na articulação. O mecanismo de aparecimento da artrite está equipado com um arsenal complexo e variado. O motivo está na capacidade das articulações de responder rapidamente a qualquer inflamação.

Diferença nos sintomas associados

Portanto, na artrite, a dor ocorre com mais frequência durante o esforço físico, e a dor também pode ocorrer à noite, quando a pessoa fica na mesma posição por muito tempo.

Na artrose, a dor ocorre localmente em um lugar, a saber, onde ocorre o processo inflamatório, mas em repouso a dor desaparece.

A natureza da dor também é diferente. Por exemplo, os pacientes que desenvolvem artrite sofrem de dores agudas, severas e espasmódicas, e dores surdas e doloridas acompanham a artrose.

Os hemogramas também são excelentes. No primeiro caso, ocorre aumento da velocidade de hemossedimentação (VHS) e aumento do nível de proteína C reativa, além de alto nível de leucócitos e seromucóides. No segundo caso, não há tais desvios.

Os sinais que acompanham essas doenças ajudarão a entender a diferença entre artrose e artrite.

Na artrose, as articulações do joelho e do quadril são afetadas principalmente por desvios anormais; às vezes, o processo está localizado na área do ombro. A patologia se desenvolve gradualmente. As primeiras dores de curta duração não permitem determinar a localização exata da lesão.

Com o tempo, o quadro clínico é complementado pelos seguintes sinais:

• uma espécie de som crocante aparece ao se mover;
• dependência meteorológica é observada;
• a intensidade da síndrome da dor aumenta no contexto de cargas aumentadas, em repouso a dor passa;
• a amplitude de movimento diminui gradualmente;
• existem espessamentos ao longo da borda do espaço articular;
• aumentando de volume, os processos comprimem as terminações nervosas, causando dor intensa e incessante;
• a articulação está exposta à instabilidade.

Qualquer articulação do sistema musculoesquelético pode ser afetada por anormalidades patológicas na artrite. Os mais vulneráveis ​​são pequenos elementos das articulações móveis das pernas, mãos, perna e cotovelo. A artrite na forma reumatóide é caracterizada pela simetria das lesões focais.

A primeira sintomatologia, como na artrose, surge inesperadamente. A clínica da patologia começa com um mal-estar geral. As anormalidades patológicas crescem rapidamente, afetando a mobilidade e as habilidades funcionais da articulação afetada. Mas, se a artrose é caracterizada por uma exacerbação da dor durante o movimento, então, no caso da artrite, quanto mais você se move, menos dor. A intensidade das sensações dolorosas aumenta à noite. Pela manhã, o paciente tem dificuldade em superar a rigidez das articulações. À palpação, a dor é determinada em toda a superfície da articulação.

A condição está piorando:

• hiperemia local;
• formação de nódulos subcutâneos;
• linfonodos aumentados;
• lesão do nervo periférico.

A patologia na fase ativa é acompanhada por um pronunciado complexo de sintomas gerais: um aumento nos indicadores de temperatura, calafrios, febre e síndrome de intoxicação. Em caso de complicações, outros elementos do sistema biológico estão envolvidos no estado patológico: órgãos de visão, respiração, digestão, sistema cardiovascular, urinário, sistema nervoso.

A osteoartrite, além da destruição completa da cartilagem, causa distúrbios na biomecânica do sistema musculoesquelético.

Métodos de pesquisa diferenciais

Um estudo detalhado do quadro clínico atual nos permite entender como distinguir artrite de artrose com a maior precisão.

Características diferenciais são identificadas com base nos resultados dos seguintes estudos:

• Hemograma completo.Na artrose, na maioria dos casos, a taxa de sedimentação e a reação dos eritrócitos no sangue permanecem normais. A artrite é caracterizada por um aumento significativo dos indicadores, o que confirma a presença de um processo inflamatório no organismo. A análise não dá uma definição clara da doença, mas permite distinguir entre alterações distróficas degenerativas e inflamatórias.

• Análise bioquímica de amostras de sangue. Na artrite, o estudo confirma a presença de marcadores inflamatórios no biomaterial: proteína C reativa, seromucóide. É possível detectar o fator reumatóide - anticorpos da imunoglobulina que são produzidos erroneamente pelo corpo. Os parâmetros bioquímicos para artrose permanecem normais.
• Exame de raios-X.No estágio inicial do desenvolvimento da artrite, nenhuma mudança pronunciada é detectada. Com a artrose, um estreitamento irregular do espaço articular, é registrada a formação de osteófitos (crescimentos na superfície do tecido ósseo).
• MRI.O diagnóstico diferencial mais confiável de artrite e artrose nos estágios iniciais. A técnica permite detectar alterações na estrutura estrutural da cartilagem, compactação da membrana sinovial, derrame articular na cavidade, cistos neoformados, autocrescimento do tecido ósseo.

Recursos da terapia

Médicos de várias qualificações estão envolvidos no tratamento de patologias. Com artrose, o paciente é encaminhado para um ortopedista-traumatologista. No caso da artrite, a causa exata das alterações patológicas é inicialmente estabelecida. Dependendo das circunstâncias reveladas, um especialista é selecionado.

Como resultado, ambas as doenças afetam o estado do aparelho de suporte, então seus métodos de tratamento são idênticos um ao outro. Uma condição importante para a recuperação é a diminuição do peso corporal total e, portanto, a diminuição da carga sobre os órgãos afetados pela doença. Em ambos os casos, se os medicamentos e os cursos de fisioterapia não trouxerem resultados positivos, utiliza-se a substituição articular.

Terapia específica, ginástica terapêutica, tratamento medicamentoso e fisioterapia também são usados. Nas complicações mais graves, a artroplastia é usada.

Além de métodos idênticos, há algumas diferenças no tratamento de patologias.

Para a artrite, o tratamento começa com uma terapia imediata e vigorosa. Medicamentos antiinflamatórios e antibacterianos são prescritos. É dada preferência a medicamentos com efeitos colaterais menos pronunciados. Se o resultado não corresponder às expectativas, os medicamentos são substituídos sucessivamente.

Um curso de medicação abrangente inclui:

• injeções intra-articulares de anti-histamínicos;
• corticosteróides;
• citostáticos;
• sulfonamidas;
• produtos à base de sais de ouro.

O prognóstico com tratamento adequado e oportuno da artrite geralmente é bom.

A osteoartrite requer um tratamento completo e de longo prazo. A principal tarefa das medidas terapêuticas no tratamento da artrose é a restauração do tecido cartilaginoso da articulação. Produtos farmacêuticos com essa capacidade incluem condroprotetores. Os mais eficazes são a condroitina e a glucosamina.

A microcirculação sanguínea prejudicada é eliminada com a ajuda de vasodilatadores. Para se livrar das dores espásticas, relaxar o tônus ​​muscular, são prescritos relaxantes musculares. É mostrada a aplicação local de pomadas e cremes de aquecimento, o que é estritamente proibido para artrite.

Paralelamente, são usados ​​fundos que estimulam os processos metabólicos, o corpo é nutrido com vitaminas e microelementos. Nem o último lugar na terapia da artrose é ocupado por exercícios terapêuticos especialmente desenvolvidos.

A artrose pertence ao grupo das doenças crônicas que causam consequências irreversíveis e que não podem ser totalmente eliminadas. As medidas terapêuticas são projetadas para retardar os processos degenerativos tanto quanto possível.

Em ambos os casos, as pessoas que observarem qualquer sinal óbvio dessas doenças devem consultar imediatamente um especialista, e não vale a pena tratar essas doenças por conta própria. Cuide da sua saúde e obtenha o que deseja.